تعویض مفصل زانو در اصفهان

تعویض مفصل زانو توسط بهترین متخصص جراح زانو در اصفهان  روشی است که شامل تعویض زانو آسیب دیده با مفصل مصنوعی یا پروتز است. مفصل مصنوعی پروتز نامیده می شود.
زانو بزرگ ترین مفصل بدن است و داشتن زانوهای سالم برای انجام بیشتر فعالیت های روزمره لازم است. انواع مختلف آرتروز ممکن است بر مفصل زانو تأثیر بگذارد.
پروتز زانو می تواند دارای هر دو بخش فلزی و پلاستیکی باشد. در حال حاضر برخی پروتزهای جدید از فلز روی فلز، سرامیک روی سرامیک یا سرامیک روی پلاستیک ساخته شده اند.
روش ارتوپدی تعویض مفصل زانو، آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) نامیده می شود. این عمل جراحی شامل تعویض مفصل زانو موجود با دست ساز است. جراحان ارتوپدی برای پایان دادن به درد، مفاصل زانو را جایگزین می کنند. غضروف و استخوان آسیب دیده از مفصل زانو خارج می شود. سپس قطعات دست ساز در زانو قرار می گیرد. برای عمل جراحی تعویض کامل زانو حدود دو ساعت طول می کشد و شامل بریدگی زانو است. آسیب ناشی از آرتروز شایع ترین دلیل تعویض مفصل زانو است.
جراحی تعویض زانو برای اولین بار در سال 1968 انجام شد. از آن زمان، پیشرفت در مواد و روش های جراحی باعث افزایش اثربخشی آن شده است. تعویض کامل زانو یکی از موفق ترین روش ها در کل پزشکی است. طبق آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان، بیش از 600000 تعویض زانو هر سال در ایالات متحده انجام می شود.
اگر برای تعویض مفصل زانو در اصفهان به دنبال بهترین متخصص ارتوپدی در اصفهان هستید ما به شما دکتر فرزاد پناهی را معرفی می کنیم که فارغ التحصیل دکترای پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، فارغ التحصیل رشته ارتوپد از دانشگاه علوم پزشکی ایران دارای تحصیلات تکمیلی از اتریش، اسپانیا و ترکیه، فلورشیپ فوق تخصصی زانو و آسیب های ورزشی از بیمارستان اشتوز الپه اتریش است.

داشتن زانوهای سالم برای انجام بیشتر فعالیت‌های روزمره الزامی است. اما چیزی که مفصل زانو را بیشتر از هر عامل دیگری دچار آسیب یا مشکل می‌کند، وجود آرتروزهای مختلف است.

جنسی که برای چنین مفصل‌هایی استفاده می‌شود معمولا از پلی اتیلن و سرامیک می‌باشد که شامل 5 بخش مختلف است.

1. کاسه فلزی
2. کاسه پلاستیکی
3. سر فلزی
4. گردن فلزی
5. دسته

چه زمانی از تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی استفاده می شود؟

پزشک زمانی به سراغ جراحی می‌آید که بیمار درد بسیاری داشته باشد و دیگر روش‌ها جوابگو نباشد.

روش ارتوپدی تعویض مفصل زانو، آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) نامیده می‌شود. جراحان ارتوپدی برای پایان دادن به درد، مفصل مصنوعی را جایگزین  مفصل اصلی می‌کنند. غضروف و استخوان آسیب دیده از مفصل زانو خارج می‌شود. سپس قطعات دست ساز در زانو قرار می گیرند. برای عمل جراحی تعویض کامل زانو حدود دو ساعت زمان نیاز است اما با توجه به آسیب دیدگی ممکن است تایم عمل کم یا زیاد شود. 

فیلم بهبودی زانوی بیمار بعد از عمل تعویض مفصل زانو دوطرفه

پس از عمل جراحی تعویض مفصل توسط بهترین متخصص جراح زانو در اصفهان چه انتظاری باید داشته باشید:

برنامه بهبود و توانبخشی یک بیمار برای موفقیت کلی جراحی تعویض زانو بسیار مهم است . یک برنامه بهبودی و توان بخشی می تواند به بیمار کمک کند:

• زودتر بیمارستان را ترک کنید
• استحکام زانو و دامنه حرکت را با سرعت بیشتری به دست آورید
• زندگی مستقل را زودتر از سر بگیرید
• از عوارض احتمالی خودداری کنید

به طور معمول ، بیماران تعویض زانو قادرند ظرف 1 تا 5 روز از بیمارستان خارج شوند (اغلب 2 یا 3) و می توانند از خود مراقبت کنند و اکثر فعالیت ها را 6 هفته پس از عمل از سر بگیرند. اکثر بیماران 90٪ بعد از 3 ماه بهبود می یابند ، اگرچه بهبودی 100٪ آنها 6 ماه یا بیشتر طول می کشد.

بهبودی برخی از بیماران تعویض مفصل زانو توسط بهترین متخصص جراح زانو از جدول زمانی بهبودی پیروی نمی کنند. مثلا:
بیمارانی که تمرینات تقویت زانو را برای آمادگی جراحی انجام داده اند ، گاهی سریعتر بهبود می یابند.
ممکن است بیمارانی که پیرتر هستند ، سیگار می کشند یا شرایط پزشکی دیگری دارند دیرتر بهبود یابند.
انحراف از جدول زمانی بهبودی “معمولی” همیشه نمی تواند پیش بینی شود ، اما بیمار ، پزشک و فیزیوتراپی  تا بهبودی کامل کار خود را ادامه می دهند.

مراقبت هایی که بعد از جراحی مفصل زانو باید انجام داد!

به طور معمول، بیمارانِِ تعویض زانو قادر هستند ظرف ۱ تا ۵ روز از بیمارستان خارج شوند (اغلب ۲ یا ۳) و توانایی مراقبت از خود را دارند. 

بیماران می‌توانند بعد از 6 هفته فعالیت‌های عادی و معمولی زندگی را انجام دهند. 

90 درصد بیماران بعد از ۳ ماه بهبود می‌یابند؛ اگرچه بهبودی ۱۰۰٪ آن‌ها ۶ ماه یا بیشتر طول می‌کشد.

• موقع ترک بیمارستان از وسایل حمل و نقل مناسب استفاده کنید. 
• تجهیزات لازم و کافی برای دستشویی.
• استفاده از بالشت برای زیر پا.
• تخت خواب باید ارتفاع مناسبی داشته باشد.
• استفاده از عصا یا واکر 
• بانداژ 
• استفاده از کمپرس یخ 

برخی از عوامل وجود دارند که در دیر یا زودتر شدن بهبودی تاثیرگذار هستند. این عوامل می‌تواند: 

• بیمارانی که تمرینات تقویت زانو را برای آمادگی جراحی انجام داده‌اند، گاهی سریع‌تر بهبود می‌یابند.
• ممکن است بیمارانی که پیرتر هستند و سیگار می‌کشند یا شرایط پزشکی دیگری دارند دیرتر بهبود پیدا کنند.

انحراف از جدول زمانی بهبودی “معمولی” همیشه نمی‌تواند پیش بینی شود اما بیمار، پزشک و فیزیوتراپی  تا بهبودی کامل کار خود را ادامه می دهند.

۲۴ ساعت اول بعد از جراحی تعویض زانو

بعد از عمل، بیمار بهوش می‌آید و دوباره حس را در پاهای خود احساس می‌کند. 

پزشکان با استفاده از ترکیبی از روش‌های تسکین دهنده درد که مکمل یکدیگر هستند و عوارض جانبی را به حداقل می‌رساند، پیشگیری از درد را شروع می‌کند، رویکردی که به آن روش ضد درد چند حالته گفته می‌شود.

در طی ۲۴ ساعت، اگر درد تحت کنترل باشد، ممکن است از بیمار خواسته شود که با کمک یک فیزیوتراپ یا واکر، چند قدم بلند شود.

بیمارانی که زودتر از عمل جراحی از خواب بلند شده و وزن خود را بر روی زانوی جدید خود می‌گذارند، سریع‌تر از بیمارانی که این کار را انجام نمی‌دهند بهبود می‌یابند.

دستگاه CPM
بعضی از پزشکان بعد از عمل ، دستگاههای CPM  را تجویز می کنند. دستگاه CPM به آرامی پای آسیب دیده را حرکت می دهد و باعث می شود که مرتباً صاف و خم شود ، در حالی که بیمار روی پشت خود دراز کشیده است. یک بیمار ممکن است در حالت خواب ، از یک دستگاه CPM تا 8 ساعت در روز استفاده کند.
شواهد نشان می دهد که دستگاه های CPM به بیماران کمک می کنند تا دامنه حرکت را با سرعت بیشتری بازیابی کنند.

چه مقدار وزن را می توان روی زانوی جدید گذاشت؟

به بیماران تعویض زانو دستورالعمل‌هایی برای تحمل وزن در بیمارستان و خانه داده می‌شود که دقیقاً چقدر فشار می‌توانند به زانویِ جدید وارد کنند.

وارد کردن وزن و فشار بر روی زانو جراحی شده به عوامل زیر هم بستگی دارد: 

1. نوع عمل جراحی انجام شده (به عنوان مثال تعویض دو زانو در مقابل تعویض یک زانو)
2. نوع پروتزها و نحوه اصلاح آن در استخوان طبیعی
3. وضعیت استخوان طبیعی بیمار

با گذشت زمان از بیماران خواسته می شود تا به تدریج وزن بیشتری را بر زانو وارد کنند.

چه موقع بیمار عمل تعویض مفصل زانو می تواند بیمارستان را ترک کند؟

هنگامی که درد تحت کنترل است بیشتر بیماران تعویض مفصل زانو زیر نظر دکتر مرخص می‌شوند و آن‌ها قادر به انجام موارد زیر هستند:

• از تخت خواب خارج شوید و مسافت‌های کوتاه (به طور معمول ۱۵۰ تا ۳۰۰ متر) را با کمک یک واکر یا عصا به راه بروید.
• داخل رختخواب بروید.
• با توجه به پیشنهاد پزشک زانو را ۹۰ درجه خم کنید.
• برای جلوگیری از آسیب دیدگی زانو، اقدامات احتیاطی را دنبال کنید.

معیارهای درمانی و حرکتی می‌توانند متفاوت باشند به عنوان مثال، برخی از بیمارستان‌ها ممکن است بیماران را ملزم به خم کردن زانو تنها تا ۸۰ درجه کنند.

در افرادی که دو زانو به طور همزمان تعویض می‌شوند به دلیل درد غیرقابل کنترل یا ضعف عمومی ممکن است طولانی‌تر در بیمارستان نگه داشته شود.

افرادی که دو زانو به طور همزمان تعویض می شوند ، برخی شرایط پزشکی دیگری وجود دارد ، به دلیل درد غیرقابل کنترل یا ضعف عمومی ممکن است طولانی تر در بیمارستان نگه داشته شود.

تعویض مفصل زانو در اصفهان

سوالات متداول تعویض مفصل زانو در اصفهان 

تعویض مفصل زانو چیست؟ 

زمانی که مفصل زانو به هر دلیلی دچار آسیب شود می‌توان با عمل جراحی، مفصل آسیب دیده را برداشت و یک مفصل مصنوعی جایگزین آن کرد.

بعد از عمل جراحی زانو چه مراقبت هایی نیاز است؟

• استفاده از بالشت برای زیر پا.
• تخت خواب باید ارتفاع مناسبی داشته باشد.
• استفاده از عصا یا واکر 

و موارد دیگری که داخل مقاله بهشون اشاره کردیم. 

استفاده از دستگاه CPM مفید است؟ 

این دستگاه باعث می‌شود شما سریع‌تر توان حرکت داشته باشید. 

پیشگیری از درد زانو

اگر درد زانو داشته اید ، می دانید که در کمترین حالت می تواند تشدید شونده و در بدترین حالت ناتوان کننده باشدو منجر به جراحی تعویض مفصل زانو توسط متخصص ارتوپدی شود. این که درد زانوی شما نتیجه آرتروز باشد یا یک آسیب موقتی باشد ، راه حل درمانی پیشگیری از درد زانو  وجود دارد که می توانید برای کاهش و محافظت در برابر آن استفاده کنید. در موارد پیش رو ، می توانید از درد زانو در کل جلوگیری کنید!
داده های اخیر حاکی از آن است که ورزش ، از جمله تکنیک های تقویت و کشش عضلات حامی زانوها ، و همچنین فیزیوتراپی اغلب به همان اندازه گزینه های جراحی برای تسکین دردهای مفصل زانو موثر هستند.

برای کمک به جلوگیری از آسیب دیدگی زانو و درد زانو:

وزن خود را در حالت تعادل حفظ کنید
با اضافه وزن فشار اضافی را روی تمام مفاصل شما ، به خصوص در باسن ، کمر ، زانوها ، مچ پا و پا قرار می دهد. وزن بیش از حد بر روی مفاصل می تواند خطر ابتلا به آرتروز را افزایش دهد. علاوه بر این ، مطالعات نشان می دهد افرادی که دارای اضافه وزن هستند ، عضلات چهار سر ران ضعیف تری دارند که به حمایت از زانو کمک می کند.
کفش مناسب بپوشید
بنا به توصیه متخصص ارتوپدی علاوه بر افزایش فشار به زانوها ، پوشیدن کفش پاشنه بلند می تواند عضلات پا را تحت تاثیر قرار دهد. هنگامی که پاها بیش از اندازه بلند می شوند ،حالت  قوس کف پا تغییر میکند و مچ پا و زانو را تحت فشار قرار دهد. بنابراین برای پیشگیری از درد زانو کفش با پاشنه سه سانتی متری مناسب ترین کفش است کوتاهتر از آن نیز توصیه نمی شود، کفش هایی پاشنه ایده آلی دارند پای شما را از لغزیدن از به چپ و راست و جلو عقب باز می دارند ، و کفش هایی تولید می شوند که با کی مناسب و طبی برای محافظت از زانوها هستند. کفش هایی با کف لاستیکی و بدون چسبندگی می توانند به شما در جلوگیری از سر خوردن روی سطوح لغزنده کمک کنند ، که زمین خوردن ممکن است  به زانو آسیب برساند. اگر به طور مرتب پیاده روی ، دویدن و ورزش می کنید ، هر 3 ماه یا بیشتر اوقات کفش تمرین خود را تغییر دهید تا مطمئن شوید پاشنه کافی برای محافظت از زانوها و همچنین پاها ، مچ پا ، باسن و پشت شما وجود دارد.
عضلات پا ، لگن ، و زانو را قوی نگه دارید
داشتن عضلات قوی به طور کلی در محافظت از تمام مفاصل ، از جمله زانوها کمک می کند. عضلات قوی پایه و اساس استقرار خوب و تراز اسکلتی سالم است که هر دو برای توزیع یکسان فشار بر روی مفاصل و محافظت از زانوها از فشار بیش از حد ضروری هستند. عضلات قوی مفصل ران ، پا و باسن به خصوص برای فشار آوردن فشار بر روی زانو مفید است.

هنگامی که درد زانو دارید:

اگر مشکلات زانو یا درد زانو دارید ، به پزشک متخصص ارتوپدی برای معاینه یا در نهایت جراحی تعویض مفصل زانو مراجعه کنید. او می تواند به تعیین علت ایجاد درد کمک کند و در بسیاری موارد گزینه های غیر جراحی مانند استراحت زانو را توصیه می کند. در بعضی موارد ، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را برای کمک به افزایش انعطاف پذیری و تقویت ماهیچه هایی که به حمایت از زانو کمک می کنند ، توصیه کند. اگرچه مشکلات شدید زانو در نهایت ممکن است به تعویض مفصل زانو منجر شود ، احتمالاً پزشک برای تسکین درد شما در  ابتدا و تا زمانی که ممکن باشد گزینه های جراحی را توصیه نمی  کند.