شکستگی معمولاً شامل کلواربون (کلاویکول) یا ناحیه زیر استخوان توپی شکل بازوی فوقانی است. علت آن اغلب ضربه ناگهانی به شانه یا فشار شدید آن است. درد شدیدی را به دنبال دارد و ممکن است بیمار نتواند شرایط را به همین شکل تحمل کند و استخوانهای شانه از وضعیت طبیعی خود خارج شوند و به درمان شکستگی شانه و شاید در نهایت جراحی تعویض شانه توسط متخصص ارتوپدی نیاز است.شکستگی ها جابجا شده یا غیر جابجایی هستند:شکستگی جابجا شده شکستگی استخوانی است که در آن قطعات در دو طرف شکستگی خارج از خط هستندشکستگی غیر جا به جایی هنگامی که استخوان ترک بر میدارد ، شکستگی نامیده می شود
چگونه شکستگی تشخیص داده شده و درمان می شود؟
پزشک متخصص ارتوپدی پس از معاینه فیزیکی شانه ، تشخیص را با اشعه ایکس تایید می کند که این میزان استراحت را نشان می دهد. بررسی بافتهای نرم در سایر مطالعات انجام می شود ، مثلاً سی تی اسکن یا MRI. پزشک سعی خواهد کرد استخوانهای شکسته را دوباره در موقعیتی قرار دهد که به بهبودی کمک کند و به ترمیم تحرک کمک کند. ممکن است بیمار در حین بهبودی ، یک نگه دارنده را برای بی حرکت کردن منطقه احتیاج داشته باشد.در بعضی موارد ، متخصص ارتوپدی ممکن است روش های درمانی دیگری را ارائه دهد ، از جمله جراحی و فیزیوتراپی برای کمک به شما در ترمیم عملکرد ، قدرت و تحرک شانه. انتخاب در عمل جراحی چندین مورد است و به نوع شکستگی بستگی دارد.
چه انتظاری از بیماران در طولانی مدت وجود دارد؟
از آنجا که بیشتر شکستگی های شانه نوع غیر جابجایی است ، بیماران می توانند عملکرد خوبی را در شانه های خود بازیابی کنند. از آنجا که این آسیب ها با بی حرکتی درمان می شوند ، ممکن است شانه ای سفت یا به اصطلاح “یخ زده” ایجاد شود. پس از کاهش درد از شکست ، حرکت زودرس مهم است. پزشک تمریناتی را که می توانید انجام دهید به شما نشان می دهد تا به کاهش احتمال سفتی شانه کمک کند.شکستگی های جابجا شده ممکن است به منظور بازیابی عملکرد خوب شانه نیاز به عمل جراحی داشته باشد.
آخرین راه درمان شکستگی
هنگامی که یک شکستگی شانه رخ می دهد و منجر به شکسته شدن در چند قطعه می شود ، سر استخوان تقسیم می شود یا ضعیف می شود ، ممکن است زمان آن باشد که گزینه جراحی را برای تعویض شانه در نظر بگیرید. امروزه گزینه های دیگری وجود دارد که باعث تسکین درد و آزادی حرکت می شود. سالانه آمار زیادی تعویض شانه انجام می شود که بسیاری از افراد از درد و عملکرد عملکرد بهبود یافته هستند. در واقع ، تعویض شانه آخرین راه حل شکستگی شانه است
از کجا بفهمیم به متخصص ارتوپدی مراجعه کنیم؟
ارزیابی درد شانه: یک سری عوامل در تشخیص علت درد شانه نقش دارند. از این پرسشنامه سریع و آسان استفاده کنید.آیا شانه شما یک یا چند روز در هفته آسیب می بیند؟آیا به دلیل درد یا ناراحتی از فعالیت ها محدود یا جلوگیری می شود؟آیا درد در خواب شما تداخل دارد؟آیا داروهای ضد درد دیگر کار نمی کنند؟آیا از فعالیت های اجتماعی به دلیل درد شانه جلوگیری می شود؟آیا درد در شانه شما بیشتر از خفیف است؟درد شانه لزوماً چیزی نیست که باید با آن زندگی کنید. ممکن است بتوانید کاری در این باره انجام دهید. اگر درد شانه شما در فعالیتهای روزمره شما مانند ورود به خانه و خارج از رختخواب ، دوش گرفتن یا گره زدن کفش های کفش شما تداخل دارد ، ممکن است این علامت باشد که وقت آن است که به دنبال کمک باشید. فقط پزشک متخصص ارتوپدی شما می تواند مناسب ترین گزینه های درمان شکستگی شانه را توصیه کند.
مواد استفاده شده ایمپلنت ارتوپدی که برای جایگزین کردن یا مفاصل آسیب دیده مانند تعویض مفصل لگن و مفصل زانو و … هستند گران قیمت هستند ، زیرا باید در حالت ایده آل برای یک عمر بمانند. از نظر تاریخی ، تأکید بر افزایش طول عمر مفاصل در حین ترمیم و جایگزینی بافت های آسیب دیده و بازگرداندن عملکرد است. به عنوان مثال ، ماندگاری تعویض مفصل بر سازگاری مکانیکی آنها با سایر استخوان ها و توانایی پیوند آنها با بافت های دیگر بدن است .همچنین با ورود آنتی بیوتیک ها در استخوان (پلی متیل متاکریلات) می توان میزان عفونت را به میزان قابل توجهی کاهش داد. درمان استاندارد برای پیشگیری از عفونت باکتریایی در اطراف تعویض مفصل یک روش تجدید نظر یک یا دو مرحله ای است که شامل دفع عفونت باکتریایی قبل از قرار دادن ایمپلنت جدید است. اما عفونت می تواند مجدداً علیرغم استفاده از آنتی بیوتیک ها برای تعمیر مفصل مصنوعی جدید بعد از قرار دادن مفصل نیز در محل استفاده شود.مواد استفاده شده در ایمپلنت ارتوپدی نقش مهمی در روند تثبیت ایمپلنت و کارایی آن دارند. انتخاب ماده کاشت بر استحکام ، ماندگاری ، سازگاری با محیط زیست و پذیرش بافت توسط بدن تأثیر می گذارد .
ماده ایده آل ایمپلنت ارتوپدی چیست؟
مواد کاشت ایده آل برای ارتوپدی می تواند با ویژگی های زیر توصیف شود:
مواد شیمیایی بی اثر؛
کاملاً سازگار با محیط زیست؛
استحکام بالا؛
مقاومت در برابر خستگی ؛
کاملا ضد اصطکاک ؛
مقاومت در برابر سایش ؛
قیمت بهتر.
تولید کنندگان کاشت ارتوپدی برای بهبود مواد موجود دائماً در تحقیق و توسعه سرمایه گذاری می کنند و موارد جدیدی را برای نزدیک شدن به این نکات باشند را کشف می کنند 3 دسته از مواد در حال حاضر در دستگاه های پروتز استفاده می شود مواد ایمپلنت ارتوپدی :تیتانیوم برای استخوان سازیفلزات؛پلیمرها؛سرامیک.فلزاتفلزات مورد استفاده در ایمپلنت های ارتوپدی شامل فولاد ضد زنگ ،آلیاژهای کبالت-کروم ( Co-Cr) و آلیاژهای تیتانیوم خالص می باشد.از جنس استیل برای ایمپلنت های غیر دائمی استفاده می شود.قبل از استفاده از تیتانیوم ، آلیاژهای مبتنی بر کبالت تا حد زیادی جایگزین فولاد ضد زنگ به عنوان مواد برای کاشت های دائمی شده بودند. این آلیاژها به دلیل تشکیل لایه ای از سطح اکسید کروم با دوام به طور کلی مقاوم در برابر خوردگی هستند. با وجود مقاومت در برابر خوردگی خوب ، آزاد شدن یون در داخل بدن یک نگرانی اساسی است ، زیرا کروم ، نیکل و کبالت سرطان زا شناخته شدند.زیست سازگارترین مورد در نظر گرفته شده است ، ممکن است این ذرات آوار به دلیل طولانی مدت نهایی شدن باعث ایجاد پاسخ نامطلوب بافت شوند.شل شدن آسپتیک ایمپلنتپلیمرهاپلیمرها با پیوند تعداد زیادی از مونومرها از طریق واکنشهای شیمیایی تشکیل می شوند. در پلیمرهای آلی ، مونومر یک مولکول آلی با یک اتم کربن مرکزی است.تاکنون پلی اتیلن بهترین ماده برای ترکیب کردن با فلز یا سرامیک است .سرامیکسرامیک های مورد استفاده در مواد استفاده شده در ایمپلنت ارتوپدی شامل اکسید آلومینیوم و فسفات های کلسیم هستند . این مواد سرامیکی در برابر فشرده سازی بسیار مقاوم هستند اما در برابر فشار ضعیف و شکننده هستند .سرامیک های اکسید آلومینیوم با استفاده همزمان فشار و دما به یک پودر تشکیل می شوند. این فرآیند ، داغ تحت فشار ، به محصول نهایی با چگالی بالا ، اندازه دانه های کوچک و به خواص مکانیکی خوبی منجر می شود.سایر مواد سرامیکی معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند ، مانند اکسید زیرکونیوم (زیرکونیا) و اکسید سیلیکون (سیلیس). از تعویض مفصل لگن و زانو گرفته تا پیوندهای بافت عروقی گرفته و … دوام بیشتر و عملکرد مواد بیولوژیکی کاشته شده مهمترین نکته هستند. با این وجود دوام کاشت همیشه مهم نیست. طراحی مواد بیولوژیکی کاشته شده با سرعت متناسب با تشکیل بافت جدید و یا با کاهش نیازهای عملکرد جذب می شود ، یک استراتژی متداول در طراحی بافت های مهندسی شده است. از این گذشته ، حفظ عملکرد ممکن است مهمتر از نگهداری خود ماده بیولوژیکی باشد.
بهترین متخصص جراح استخوان و مفاصل (ارتوپد اصفهان) دکتر فرزاد پناهی متخصص در تشخیص و درمان درد آرنج ، دست و مچ ،گردن و کمر درد،درد شانه ،درد پا و مچ پا،درد زانو و لگن هستند .بگذارید دکتر فرزاد پناهی به شما به شما کمک کند تا احساس بهتری در سلامت زندگی خود داشته باشید.با هر مراجعه به کلینیک ارتوپدی ما ، پزشک معالج شما را متعهد به مراقبت کامل شما از جمله معاینه ، تشخیص ، آموزش و درمان می کند.درد آرنجآرنج تنیس (اپیکوندیلیت جانبی) و آرنج گلف باز (اپیکوندیلیت داخلی) دو مورد شایع ترین درد آرنج به خصوص در افراد ورزشکار است. از دیگر علل احتمالی درد آرنج می توان به بورسیت الیکرانون اشاره کرد که اغلب به دلیل ضربه یا استفاده بیش از حد و شکستگی سر شعاعی دیده می شود که در اثر سقوط رخ می دهد. عصب اولنار ناپایدار یا فشرده شده یکی دیگر از دلایل عمده درد در آرنج است.درد مچ دستدست و درد مچ دست را می توان با تروما ایجاد می شود، به عنوان از سقوط، و یا از استفاده بیش از حد. تروما شکستگی دست و مچ در هر یک از استخوانهای کوچک انگشتان و همچنین در استخوانهای مچ ممکن است رخ دهد. اسکافوئید ، یک استخوان کوچک در مچ ، اغلب شکستگی می کند و در صورت عدم درمان ، مستعد بهبودی مشکل است.درد شانهشانه از نظر فراوانی صدمات ناشی از ورزش در رده دوم قرار دارد. بی ثباتی اغلب به دنبال صدمات آسیب زا یا حرکات پرتاب کننده تکراری ایجاد می شود – این بی ثباتی می تواند منجر به دررفتگی شانه شود . از دیگر شرایط شانه مربوط به ورزش می توان به پارگی تاندون بیسکوپ به دلیل تروما یا استفاده بیش از حد و جداسازی شانه به دلیل فشار مستقیم به شانه اشاره کرد.مفاصل شانه نیز در معرض فرسودگی و پیری است که ممکن است باعث آرتروز و همچنین پارگی روتاتور کاف شود .گردن دردشایع ترین علل درد گردن ناهنجاری های بافت نرم آسیب دیدگی یا طولانی شدن سایش و پارگی است.مشکلات گردن ممکن است ابتدا از طریق درد شانه آشکار شود. به عنوان مثال ، عصب های گردن در گردن می توانند علائم را تا انتهای نوک انگشتان ایجاد کنند. گردن نیز مانند مناطق دیگر مستعد ابتلا به آرتروز است اما آرتریت گردن می تواند روی نخاع تأثیر بگذارد و مشکلات اضافی ایجاد کند.کمر دردپایین کمر درد درد است که در ستون فقرات کمری رخ می دهد است. ورزشکاران به دلیل فعالیت بدنی در معرض خطر بیشتر آسیب دیدگی نخاع هستند. فعالیت شدید ورزشی باعث ایجاد استرس در پشت می شود که می تواند باعث صدمه حتی به بهترین و مناسب ترین ورزشکاران شود. افرادی که از کمردرد رنج می برند باید به دنبال مشاوره پزشکی باشند. که توسط بهترین متخصص جراح استخوان و مفاصل (ارتوپد اصفهان) قابل درمان است. درد پادرد در پا می تواند بسیار ناتوان کننده باشد. حتی شرایط خفیف ، آرتروز یا جراحات می تواند به طرز چشمگیری در سبک زندگی شما تأثیر بگذارد. از دلایل عمده درد پا می توان به نوروم مورتون اشاره کرد که در دونده ها و واکرهای مشتاق مشاهده می شود ، و فاشیات پلانتار که همراه با فعالیت های ضربه زیاد است ، و متاتارسالژی که در هنگام راه رفتن پابرهنه یا با کفش های ضعیف دردناک است. شکستگی پا ، که معمولاً در اثر تروما ایجاد می شود ، ممکن است منبع درد نیز باشد. درد مچ پاحتی مشکلات جزئی یا آرتروز در مچ پا می تواند باعث ناتوانی شدید شود و سبک زندگی شما را به شدت محدود کند. شرایط مچ پا روی بیماران در هر سنی تأثیر دارد و صدمات مربوط به ورزش به مچ پا به ویژه شایع است. ورزشکاران در هر سنی از لک های مچ پا ، دررفتگی تاندون و سندرم های استفاده بیش از حد رنج می برند . مردان میانسال گروهی هستند که بیشتر مبتلا به اشک تاندون آشیل هستند . درد لگنشکستگی های باسن بیشتر از سقوط یا ضربه مستقیم به سمت لگن رخ می دهد. آیا می دانستید که از هر چهار خانم لگن یک نفر می شکند و به عمل جراحی نیاز دارد؟ دوندگان همچنین در معرض درد ران هستند ، که اغلب دچار شکستگی های ا می شوند که در صورت عدم مراجعه سریع فاجعه بار است.آرتریت لگن یکی دیگر از دلایل عمده درد است. این بیماری معمولاً به عنوان درد کشاله ران شروع می شود و ممکن است به تدریج توانایی پیاده روی فرد را از بین ببرد. از دیگر شرایط مفصل ران می توان به پارگی های لب و بدن های شل شده در باسن اشاره کرد که ممکن است باعث علائم مکانیکی و بورسیت شود که بر روی جنبه بیرونی لگن یا از استرس تکراری یا از تاندونیت در لگن ایجاد می شود. زانو دردمشکلات زانو شایعترین دلایل مراجعه به جراح ارتوپدی است. مفصل زانو پیچیده است و در اثر استفاده بیش از حد ، تروما یا حتی با یک حرکت پیچ خورده ساده ممکن است آسیب ببیند. که توسط بهترین متخصص جراح استخوان و مفاصل (ارتوپد اصفهان) دکتر فرزاد پناهی قابل تشخیص است.مشکلات شایع در زانو شامل منیسک است ، که در غضروف زانو است که معمولاً در اثر ضربه یا پیچ خوردگی بوجود می آید. آرتروز همچنین بسیار شایع است و می تواند نتیجه بیش از حد یا آسیب دیدگی زانو در سنین جوانی باشد. بیماران مبتلا به آرتروز اغلب به عنوان بخشی از درمان خود نیاز به تعویض زانو دارند.
گاهی اوقات آسیب های رایج استخوان ها در ورزش باعث مشکلاتی می شود با روند رو به رشد تکنولوژی، روز به روز با شگفتی های جدیدی رو به رو میشویم اما در مقابل با خطرات تهدید کننده سلامت هم رو به رو خواهیم شد.تحرک افراد در طول روز نسبت به گذشته بسیار کاهش یافته به همین دلیل مشکلات عضلانی و استخوانی افزایش یافته است. بی تحرکی و نداشتن شرایط بدنی مناسب موجب افزایش میزان چربی، قند خون و به مرور سبب ایجاد تغییراتی در وضعیت فیزیکی بدن افراد می شود و همچنین قرار گرفتن بدن در وضعیت های نامتعارف مثلا فعالیت زیاد یک عضو بدن یا قرار گرفتن بیش از حد بدن در حالتی ثابت و ایجاد فشارهای پی در پی بر ستون فقرات ،افرد را مستعد به مشکلات عضلانی و اسکلتی می کند که عوارض آن در کوتاه مدت یا بلند مدت پدیدار میشود.برای حل مشکلات استخوانی و عضلانی باید از متخصصان علم ارتوپدی کمک گرفت.اگر بخواهیم تعریف کلی و جامعی از ارتوپدی ارائه دهیم باید بگوییم ارتوپدی یکی از شاخه های تخصصی علم پزشکی استکه در حیطه سیستم حرکتی بدن که شامل استخوان ها، مفاصل و عضلات است فعالیت میکند.یک جراح ارتوپدی در درمان ناهنجاری ها و مشکلات در استخوان ها رباط ها و تاندون ها نقش ویژهای دارد.معمولا استخوان ها به دلایل مختلفی من جمله آسیب های رایج استخوان ها در ورزش دچار مشکلاتی میشوند.شایع ترین مشکلی که برای استخوان ها در ورزش پیش می آید شکستن آن ها در اثر ضربه است که بسته به نیاز آسیب، درمان طبی و یا عمل جراحی انجام میشود. شکستگی ها در تمام افراد جزو بیشترین آمار اختلالات ارتوپدی است.امروزه بیماری های ارتوپدی،با توجه به بالا بودن آسیب های رایج استخوان ها در ورزش تعداد تصادفات و بلایای طبیعی جزو پنج بیماری مهم دنیا به شمار میرود که هرساله باعث ناتوانی و مرگ میلیون ها نفر در سراسر جهان میشود.بیماری های ارتوپدی در ایران بیشتر محدود به مشکلاتی است که افراد در طول زندگی و به دلایل متنوع از جمله سبک زندگینامناسب و عدم تحرک یا انجام حرکات ورزشی نادرست به آن دچار میشوند و به طور کلی مفهوم این بیماری در ایران با مفهوم اصلی این بیماری در مناطق دیگر جهان متفاوت است.از جمله مشکلات ارتوپدی شایع بین افراد میتوان به آسیب های ورزشی، تومورهای استخوانی، بیماریهای روماتیسمی، پوکی استخوان و آرتروزاشاره کرد. مشکلات ارتوپدی معمولا در افراد مسن و یا افراد با مشاغل سخت رایج تر از دیگر افراد است.
اخیرا راه های درمان متفاوتی توسط متخصصین ارتوپدی انجام میشود که مهم ترین آن ها:
پیوند استخوانترمیم عصبعمل جراحی تعویض مفصلترمیم یا جا به جا کردن تاندون هاآرتروسکوپی مفاصلعلاوه بر مشکلاتی که گفته شد عامل ژنتیک در مشکلات ارتوپدی به خصوص در کودکان مورد توجه است.اکثر نوزادان با کف پای صاف متولد میشوند و در طول رشد دارای انحنای پا میشوند در برخی کودکان قوس کف پا به طور کامل شکل نمیگیرد.به دلیل انعطاف پذیر بودن پا تا شش سالگی قوس کف پا در کودکان شکل میگیرد اما این برای همه کودکان صادق نیست و تنها حدود 1 یا 2 کودک از هر 10 کودک به داشتن کف پای صاف تا بزرگسالی ادامه میدهند و باعث مشکلاتی در ورزش و تحرک کودکان می شود.همه مشکلاتی که گفته شد توسط یک متخصص ارتوپدی قابل درمان است و تنها شرط حل شدن این مشکلات مراجعه به موقع به پزشک است که برای درمان آسیب های رایج استخوان ها در ورزش در اصفهان می توانیدبرای رزرو نوبت با مطب دکتر فرزاد پناهی تماس بگیرید.
درمان یک آسیب ورزشی به عواملی بستگی دارد که میزان آسیب دیدگی تا چه اندازه و بخشی از بدن شما در آن آسیب دیده است.آسیب های ورزشی به انواع آسیب هایی که در هنگام ورزش رخ می دهد اشاره دارد. در حالی که آسیب دیدن هر قسمت از بدن در هنگام ورزش ممکن است، اما اصطلاح صدمات ورزشی معمولاً برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود.بیشتر آسیب های ورزشی نیازی به عمل جراحی ندارند، اما صدمات بسیار شدید مانند استخوان های شکسته ممکن است نیاز به درمان اصلاحی داشته باشد. این ممکن است شامل یک دستکاری یا جراحی برای رفع استخوان ها با سیم، صفحات، پیچ یا میله باشد. در بعضی موارد، ممکن است بدون نیاز به عمل جراحی استخوان های جابجا شده دوباره تنظیم شود اما برخی از آسیب های دیگر ممکن است گاهی اوقات به جراحی و و فیزیوتراپی نیز نیاز داشته باشند. به عنوان مثال ، ممکن است یک عمل برای ترمیم رباط زانو پاره شده انجام شود.بسته به نوع آسیب دیدگی شما، می تواند چند هفته تا چند ماه یا بیشتر طول بکشد تا بهبودی کامل حاصل شود.تا زمان بهبودی کامل، نباید به سطح فعالیت قبلی خود برگردید، بلکه باید هدف شما این باشد که به آرامی شروع به جابه جایی قسمت بدن آسیب دیده در اسرع وقت کنید و حتماً سعی نکنید خیلی سریع انجام دهید زیرا این امر می تواند بهبودی را به تاخیر بیاندازد.اگر برای درمان آسیب های ورزشی در اصفهان به دنبال بهترین متخصص ارتوپدی در اصفهان هستید ما به شما دکتر فرزاد پناهی را معرفی می کنیم که فارغ التحصیل دکترای پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، فارغ التحصیل رشته ارتوپد از دانشگاه علوم پزشکی ایران دارای تحصیلات تکمیلی از اتریش، اسپانیا و ترکیه، فلورشیپ فوق تخصصی زانو و آسیب های ورزشی از بیمارستان اشتوز الپه اتریش است.