تعویض مفصل زانو توسط بهترین متخصص جراح زانو در اصفهان روشی است که شامل تعویض زانو آسیب دیده با مفصل مصنوعی یا پروتز است. زانو بزرگ ترین مفصل بدن است و داشتن زانوهای سالم برای انجام بیشتر فعالیت های روزمره لازم است.
مفصل زانو جز پیچیده‌ترین مفاصل موجود در بدن است و به دلیل اصطکاک و استفاده بیشتر از آن نسبت به سایر مفاصل، سریعتر دچار فرسایش و از کار افتادگی می‌شود. شما در اغلب افراد مسن و کسانی که فعالیت‌های بدنی زیادی را انجام می‌دهند همواره می‌شنوید که از درد زانوی خود شکایت می‌کنند. در این بین تعویض مفصل زانو یکی از پرمتقاضی‌ترین روش‌های درمان برای بیماری‌های شدید مفصل یا به عبارتی آرتروز زانو است.
یکی از جراحی های مهم، جراحی تعویض مفصل زانو می باشد.متاسفانه اغلب افراد در مورد چگونگی این عمل و نحوه مراقبت صحیح از مفصل اطلاعات کافی ندارند. در این مقاله می‌خواهیم به طور کامل در ارتباط با تعویض مفصل زانو چرایی، طریقه عمل و عوارض بعد از عمل با شما عزیزان صحبت کنیم پس تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.
جراحی تعویض مفصل زانو
روش ارتوپدی تعویض مفصل زانو، آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) نامیده می شود. این عمل جراحی شامل تعویض مفصل زانو موجود با دست ساز است. جراحان ارتوپدی برای پایان دادن به درد، مفاصل زانو را جایگزین می کنند. غضروف و استخوان آسیب دیده از مفصل زانو خارج می شود. سپس قطعات دست ساز در زانو قرار می گیرد. برای عمل جراحی تعویض کامل زانو حدود دو ساعت طول می کشد و شامل بریدگی زانو است. آسیب ناشی از آرتروز شایع ترین دلیل تعویض مفصل زانو است.
جراحی تعویض زانو برای اولین بار در سال 1968 انجام شد. از آن زمان، پیشرفت در مواد و روش های جراحی باعث افزایش اثربخشی آن شده است. تعویض کامل زانو یکی از موفق ترین روش ها در کل پزشکی است. طبق آژانس تحقیقات و کیفیت بهداشت و درمان، بیش از 600000 تعویض زانو هر سال در ایالات متحده انجام می شود.
داشتن زانوهای سالم برای انجام بیشتر فعالیت‌های روزمره الزامی است. اما چیزی که مفصل زانو را بیشتر از هر عامل دیگری دچار آسیب یا مشکل می‌کند، وجود آرتروزهای مختلف است. جنسی که برای چنین مفصل‌هایی استفاده می‌شود معمولا از پلی اتیلن و سرامیک می‌باشد که شامل 5 بخش مختلف است.
- کاسه فلزی
- کاسه پلاستیکی
- سر فلزی
- گردن فلزی
- دسته
پروتز زانو می تواند دارای هر دو بخش فلزی و پلاستیکی باشد. در حال حاضر برخی پروتزهای جدید از فلز روی فلز، سرامیک روی سرامیک یا سرامیک روی پلاستیک ساخته شده اند.
نحوه انجام عمل جراحی تعویض زانو چگونه است؟
جراحی تعویض مفصل زانو جز جراحی‌های دارای درصد موفقیت و درمان بالا به حساب می‌آید و بیشتر افرادی که تحت جراحی زانو قرار می‌گیرند پس از گذشت دوره نقاهت کاملا بهبود پیدا می‌کنند. آرتروپلاستی یا همان تعویض مفصل زانو مانند هر جراحی مهم دیگری ابتدا با بیهوشی کامل بیمار همراه است البته در بعضی مواقع از بی حسی موضعی نیز برای جراحی زانو استفاده می‌شود. پس از بیهوشی بیمار یا بی حسی زانو پزشک متخصص یک شکاف کوچک در ناحیه مفصل زانو ایجاد می‌کند تا بتواند به نقاطی که مفصل آسیب دیده قرار دارد دسترسی پیدا کند.
در مرحله بعد پزشک با استفاده از ابزار مخصوص جراحی، تمامی قسمت‌های غضروف آسیب دیده مفصل و همچنین مفصل‌ها ساییده شده استخوان ساق پا و ران را کاملا خارج می‌کند. سپس پزشک با بررسی شرایط مفصل و آزمایش‌هایی که قبل از عمل جراحی گرفته شده است بهترین پروتز مفصل مصنوعی را انتخاب کرده و به جای مفاصل خارج شده قرار می‌دهد. این پروتز با استفاده از ابزاری به نام سیمان استخوانی به طور کاملا دقیق بر روی استخوان‌های ران و ساق پا جای گذاری می‌شود. در آخر نیز شکاف کوچک ایجاد شده در ابتدای جراحی توسط پزشک دوخته شده و جراحی تمام می‌شود. این روش درمان، جراحی کامل مفصل زانو نام دارد که دارای دو نوع مختلف بوده و در ادامه مطلب به آن پرداخته شده است.
البته نوع دیگری از جراحی نیز وجود دارد که به آن جراحی جزئی زانو گفته می‌شود در این نوع جراحی برخلاف جراحی کامل، تمام مفصل خارج نمی‌شود بلکه قسمت‌های آسیب دیده آن توسط پزشک تعیین و جایگذاری می‌شود. در روش جراحی جزئی مفصل زانو بیشتر قسمت‌های زیر تحت جراحی و تعویض قرار می‌گیرند:
- قسمت داخلی واقع در زانو
- قسمت جانبی و خارجی زانو
- قسمت روی زانو
در جراحی جزئی قسمت‌های آسیب دیده توسط پزشک جداسازی و خارج می‌شود تا با پلاستیک و اجزای فلزی مناسب برای این کار جایگزین شود. این روش جراحی معمولا دوره نقاهت کمتری نسبت به جراحی کامل دارد و عملکرد پروتز یا مفصل اضافه شده نیز طبیعی‌تر خواهد بود.
انواع روش‌های جراحی برای تعویض کامل مفصل زانو
در کل دو روش برای جراحی تعویض کامل مفصل زانو وجود دارد و بسته به انتخاب پزشک یکی از این دو روش برای درمان بیماری استفاده می‌شود. روش‌های جراحی به این شرح هستند:
- برداشتن رباط صلیبی خلفی: این رباط در پشت زانو قرار داشته و باعث خم شدن آن می‌شود. در صورتی که این رباط دچار مشکل شده باشد پزشک با جراحی آن را خارج شده و به جای آن ایمپلنت مخصوص قرار می‌دهد.
- حفظ رباط در قسمت مقاطع خلفی زانو: در این روش پزشکان تلاش می‌کنند تا اگر رباط مقاطع خلفی هنوز قابلیت پشتیبانی از زانو را دارد از آن به عنوان پشتیبان کننده مفصل مصنوعی استفاده کنند تا عملکرد مفصل به حالت طبیعی خود نزدیک‌تر باشد.
چه زمانی از تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی استفاده می شود؟
زمانی که بیمار به آرتروز زانو دچار شده باشد، پزشکان با انجام عمل جراحی، مفصل آسیب دیده بیمار را کاملا برداشته و با مفصل جدید جایگزین می‌کنند. تعویض مفصل زانو برای بیمارانی توصیه می‌شود که طبق تایید پزشک، بیماری مفصلی آنها قابل کنترل نبوده و استخوان پای آنها در حال صدمه دیدن است. مفصلی که به جای مفصل آسیب دیده زانو جایگزین می‌شود دارای عملکرد کاملا طبیعی بوده و فرد می‌تواند مثل تمامی افراد جامعه به راحتی حرکت کرده و نشست و برخواست کنند. هدف اصلی تعویض مفصل زانو این است که افراد بیمار بتوانند پس از جایگذاری مفصل مصنوعی، به زندگی نرمال و عادی خود بازگردند. این جراحی با روش‌های مختلفی انجام شده و انتخاب نوع جراحی نیز بستگی به میزان پیشروی بیماری دارد.
به طور کلی جراحان ارتوپدی برای پایان دادن به درد، مفصل مصنوعی را جایگزین مفصل اصلی می‌کنند. غضروف و استخوان آسیب دیده از مفصل زانو خارج می‌شود. سپس قطعات دست ساز در زانو قرار می گیرند. برای عمل جراحی تعویض کامل زانو حدود دو ساعت زمان نیاز است اما با توجه به آسیب دیدگی ممکن است تایم عمل کم یا زیاد شود.
فیلم بهبودی زانوی بیمار بعد از عمل تعویض مفصل زانو دوطرفه
پس از عمل جراحی تعویض مفصل توسط بهترین متخصص جراح زانو در اصفهان چه انتظاری باید داشته باشید:
برنامه بهبود و توانبخشی یک بیمار برای موفقیت کلی جراحی تعویض زانو بسیار مهم است . یک برنامه بهبودی و توان بخشی می تواند به بیمار کمک کند:
- زودتر بیمارستان را ترک کنید
- استحکام زانو و دامنه حرکت را با سرعت بیشتری به دست آورید
- زندگی مستقل را زودتر از سر بگیرید
- از عوارض احتمالی خودداری کنید
به طور معمول ، بیماران تعویض زانو قادرند ظرف 1 تا 5 روز از بیمارستان خارج شوند (اغلب 2 یا 3) و می توانند از خود مراقبت کنند و اکثر فعالیت ها را 6 هفته پس از عمل از سر بگیرند. اکثر بیماران 90٪ بعد از 3 ماه بهبود می یابند ، اگرچه بهبودی 100٪ آنها 6 ماه یا بیشتر طول می کشد.
بهبودی برخی از بیماران تعویض مفصل زانو توسط بهترین متخصص جراح زانو از جدول زمانی بهبودی پیروی نمی کنند. مثلا:
بیمارانی که تمرینات تقویت زانو را برای آمادگی جراحی انجام داده اند ، گاهی سریعتر بهبود می یابند.
ممکن است بیمارانی که پیرتر هستند ، سیگار می کشند یا شرایط پزشکی دیگری دارند دیرتر بهبود یابند.
انحراف از جدول زمانی بهبودی “معمولی” همیشه نمی تواند پیش بینی شود ، اما بیمار ، پزشک و فیزیوتراپی تا بهبودی کامل کار خود را ادامه می دهند.
مراقبت هایی که بعد از جراحی مفصل زانو باید انجام داد!
به طور معمول، بیمارانِِ تعویض زانو قادر هستند ظرف ۱ تا ۵ روز از بیمارستان خارج شوند (اغلب ۲ یا ۳) و توانایی مراقبت از خود را دارند.
بیماران می‌توانند بعد از 6 هفته فعالیت‌های عادی و معمولی زندگی را انجام دهند.
90 درصد بیماران بعد از ۳ ماه بهبود می‌یابند؛ اگرچه بهبودی ۱۰۰٪ آنها ۶ ماه یا بیشتر طول می‌کشد.
- موقع ترک بیمارستان از وسایل حمل و نقل مناسب استفاده کنید.
- تجهیزات لازم و کافی برای دستشویی.
- استفاده از بالشت برای زیر پا.
- تخت خواب باید ارتفاع مناسبی داشته باشد.
- استفاده از عصا یا واکر
- بانداژ
- استفاده از کمپرس یخ
برخی از عوامل وجود دارند که در دیر یا زودتر شدن بهبودی تاثیرگذار هستند. این عوامل می‌تواند:
- بیمارانی که تمرینات تقویت زانو را برای آمادگی جراحی انجام داده‌اند، گاهی سریعتر بهبود می‌یابند.
- ممکن است بیمارانی که پیرتر هستند و سیگار می‌کشند یا شرایط پزشکی دیگری دارند دیرتر بهبود پیدا کنند.
انحراف از جدول زمانی بهبودی “معمولی” همیشه نمی‌تواند پیش بینی شود اما بیمار، پزشک و فیزیوتراپی تا بهبودی کامل کار خود را ادامه می دهند.
۲۴ ساعت اول بعد از جراحی تعویض زانو
بعد از عمل، بیمار بهوش می‌آید و دوباره حس را در پاهای خود احساس می‌کند.
پزشکان با استفاده از ترکیبی از روش‌های تسکین دهنده درد که مکمل یکدیگر هستند و عوارض جانبی را به حداقل می‌رساند، پیشگیری از درد را شروع می‌کند، رویکردی که به آن روش ضد درد چند حالته گفته می‌شود.
در طی ۲۴ ساعت، اگر درد تحت کنترل باشد، ممکن است از بیمار خواسته شود که با کمک یک فیزیوتراپ یا واکر، چند قدم بلند شود.
بیمارانی که زودتر از عمل جراحی از خواب بلند شده و وزن خود را بر روی زانوی جدید خود می‌گذارند، سریعتر از بیمارانی که این کار را انجام نمی‌دهند بهبود می‌یابند.
دستگاه CPM
بعضی از پزشکان بعد از عمل ، دستگاههای CPM را تجویز می کنند. دستگاه CPM به آرامی پای آسیب دیده را حرکت می دهد و باعث می شود که مرتباً صاف و خم شود ، در حالی که بیمار روی پشت خود دراز کشیده است. یک بیمار ممکن است در حالت خواب ، از یک دستگاه CPM تا 8 ساعت در روز استفاده کند.
شواهد نشان می دهد که دستگاه های CPM به بیماران کمک می کنند تا دامنه حرکت را با سرعت بیشتری بازیابی کنند.
چه مقدار وزن را می توان روی زانوی جدید گذاشت؟
به بیماران تعویض زانو دستورالعمل‌هایی برای تحمل وزن در بیمارستان و خانه داده می‌شود که دقیقاً چقدر فشار می‌توانند به زانویِ جدید وارد کنند.
وارد کردن وزن و فشار بر روی زانو جراحی شده به عوامل زیر هم بستگی دارد:
- نوع عمل جراحی انجام شده (به عنوان مثال تعویض دو زانو در مقابل تعویض یک زانو)
- نوع پروتزها و نحوه اصلاح آن در استخوان طبیعی
- وضعیت استخوان طبیعی بیمار
با گذشت زمان از بیماران خواسته می شود تا به تدریج وزن بیشتری را بر زانو وارد کنند.
چه موقع بیمار عمل تعویض مفصل زانو می تواند بیمارستان را ترک کند؟
هنگامی که درد تحت کنترل است بیشتر بیماران تعویض مفصل زانو زیر نظر دکتر مرخص می‌شوند و آنها قادر به انجام موارد زیر هستند:
- از تخت خواب خارج شوید و مسافت‌های کوتاه (به طور معمول ۱۵۰ تا ۳۰۰ متر) را با کمک یک واکر یا عصا به راه بروید.
- داخل رختخواب بروید.
- با توجه به پیشنهاد پزشک زانو را ۹۰ درجه خم کنید.
- برای جلوگیری از آسیب دیدگی زانو، اقدامات احتیاطی را دنبال کنید.
معیارهای درمانی و حرکتی می‌توانند متفاوت باشند به عنوان مثال، برخی از بیمارستان‌ها ممکن است بیماران را ملزم به خم کردن زانو تنها تا ۸۰ درجه کنند.
در افرادی که دو زانو به طور همزمان تعویض می‌شوند به دلیل درد غیرقابل کنترل یا ضعف عمومی ممکن است طولانی‌تر در بیمارستان نگه داشته شود.
افرادی که دو زانو به طور همزمان تعویض می شوند ، برخی شرایط پزشکی دیگری وجود دارد ، به دلیل درد غیرقابل کنترل یا ضعف عمومی ممکن است طولانی تر در بیمارستان نگه داشته شود.
بهترین جراح زانو در اصفهان
همان طور که می‌دانید یکی از مهم‌ترین نکات برای داشتن یک جراحی تعویض مفصل موفق، انتخاب یک پزشک متخصص و دارای سابقه درخشان در این جراحی است. اگر پزشک شما دارای دانش و تجربه کافی برای این جراحی نباشد عوارضی مانند عفونت، دررفتگی پروتز و کوتاه و بلند شدن پا شده و اثرات جبران ناپذیری را بر جا می‌گذارد به همین دلیل هنگام انتخاب بهترین پزشک تعویض مفصل در اصفهان با دقت و جدیت تمام اقدام کنید.
اگر برای تعویض مفصل زانو در اصفهان به دنبال بهترین متخصص ارتوپدی در اصفهان هستید ما به شما دکتر فرزاد پناهی را معرفی می کنیم که فارغ التحصیل دکترای پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، فارغ التحصیل رشته ارتوپد از دانشگاه علوم پزشکی ایران دارای تحصیلات تکمیلی از اتریش، اسپانیا و ترکیه، فلورشیپ فوق تخصصی زانو و آسیب های ورزشی از بیمارستان اشتوز الپه اتریش است.
دکتر فرزاد پناهی متخصص تعویض مفصل زانو و همچنین دارنده تخصص ارتوپدی از دانشکده علوم پزشکی ایران بوده و دارای 3500 عمل جراحی تعویض مفصل موفق در 7 سال گذشته می‌باشد.
📌تعویض مفصل لگن
📌تعویض مفصل زانو
📌تعویض مفصل لگن غیر تهاجمی
📌دررفتگی مادرزادی لگن
📌سیاه شدن سر استخوان ران
📌ارتروسکوپی زانو
📌بازسازی رباط صلیبی
📌ترمیم منیسک
قیمت جراحی تعویض مفصل زانو در اصفهان
قیمت جراحی مفصل زانو در اصفهان با توجه به شرایط بیمار و نوع جراحی اعمال شده بر روی زانو مختلف است. موارد دیگری مانند نوع پروتز به کار رفته و جنس آن نیز می‌تواند سبب افزایش قیمت تعویض مفصل زانو شود. برای تعیین قیمت دقیق این جراحی باید ابتدا توسط پزشک کاملا معاینه شوید تا سطح بیماری و نوع جراحی مورد نظر شما مشخص شود. سپس با تعیین جنس پروتز و نوع آن قیمت نهایی به شما اعلام می‌شود.
در مقاله هزینه تعویض مفصل زانو کامل در خصوص هزینه های جراحی زانو توضیح داده شده است.
جمع بندی
به طور کلی زمانی که به آرتروز زانو دچار شده باشید، پزشکان با انجام عمل جراحی، مفصل آسیب دیده را کاملا برداشته و با مفصل جدید جایگزین می‌کنند. تعویض مفصل زانو برای کسانی توصیه می‌شود که طبق تایید پزشک، بیماری مفصلی آنها قابل کنترل نبوده و استخوان پای آنها در حال صدمه دیدن است.
سوالات متداول تعویض مفصل زانو در اصفهان
تعویض مفصل زانو چیست؟
زمانی که مفصل زانو به هر دلیلی دچار آسیب شود می‌توان با عمل جراحی، مفصل آسیب دیده را برداشت و یک مفصل مصنوعی جایگزین آن کرد.
بعد از عمل جراحی زانو چه مراقبت هایی نیاز است؟
- استفاده از بالشت برای زیر پا.
- تخت خواب باید ارتفاع مناسبی داشته باشد.
- استفاده از عصا یا واکر
و موارد دیگری که داخل مقاله بهشون اشاره کردیم.
استفاده از دستگاه CPM مفید است؟
این دستگاه باعث می‌شود شما سریعتر توان حرکت داشته باشید.
مدت زمان عمل تعویض مفصل زانو چقدر است؟
مدت زمان تعویض مفصل زانو در اصفهان به طوری کلی بستگی به شرایط بیمار و حالت‌های او در حین جراحی دارد. اما چیزی که بیماران بسیار در ارتباط با آن نگران هستند مدت زمان جراحی تعویض مفصل زانو است که باید بگوییم این جراحی جز عمل‌های نسبتا طولانی بوده و بیمار حدودا 2 الی 5 ساعت زیر تیغ جراحی و بیهوش کامل است. و حداقل بین 5 الی 10 ساعت در اتاق ریکاوری تحت مراقبت های ویژه می باشد. و پس از آن به بخش عمومی و زیر نظر پرسنل بیمارستان و پزشک جراح زانو منتقل می شود.
بازتاب: مدت استراحت بعد از عمل زانو - جراح زانو