شاید برای شما این سوال به وجود آید که لوردوز چیست؟ چگونه می‌توان به درمان آن پرداخت؟
گودی کمر یا لوردوز به انحنای طبیعی گردن و پایین کمر گفته که یک حالت عادی محسوب می‌شود.
به طور طبیعی، ستون فقرات انسان در بالای پشت، پایین پشت و گردن انحنا دارد.
این انحناها باعث می‌شوند ستون فقرات شکل S مانند به خود بگیرند. انحنای کیفوتیک (در بالای پشت) و انحنای لوردیتک (در پایین پشت) نامیده می‌شوند.
وجود انحنای غیرعادی در بدن افراد باعث فشار زیاد به عصب سیاتیک خواهد شد.

وظایف انحناهای موجود در کمر

-ایجاد انعطاف هنگام حرکت و خم شدن
-هم تراز کردن سر با لگن
-تثبیت و حفظ ساختار بدن
-خنثی کردن شوک‌های وارده
-تحمل وزن سر

اما هنگامی که این انحناها بیش از حد معمول به داخل قوس پیدا کنند، عارضه‌ای به نام گودی کمر یا لوردوز ایجاد می‌شود.
لوردوز باعث آسیب رساندن به گردن و کمر می‌شود. این عارضه باعث می‌شود فشار بیش از حدی به ستون فقرات شود که درد و ناراحتی را به همراه دارد.
اگر درمان لوردوز یا گودی کمر انجام نشود، حرکات انسان با مشکل روبرو خواهد شد.

علل لوردوز کمری چیست؟

عارضه گودی کمر در هر سنی ایجاد می‌شود و عوامل خاصی خطر ابتلا را افزایش می‌دهد؛ این عوامل شامل موارد زیر است:

1.آکوندروپلازی (بیماری مادرزادی استخوان)

بیماری مادرزادی استخوان یکی از موارد تاثیر گذار در ایجاد بیماری لوردوز است.

2.لغزش مهره کمر

لغزش مهره کمر حالتی است که یکی از مهره‌های کمر به سمت جلو بر روی استخوان زیرین می‌لغزد.

3.پوکی استخوان

پوکی استخوان از بیماری‌های استخوانی است که به مرور زمان، باعث کم تراکم شدن استخوان‌ها می‌شود. در نتیجه خطر شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد.

عوارض لوردوز کمری چیست؟

یکی از متداول‌ترین عوارض لوردوز کمری، درد عضلانی است. هنگامی که ستون فقرات دچار انحنای غیرعادی می‌شوند، عظلات آن ناحیه به هر طرف کشیده خواهند شد.
این موضوع باعث انقباض عضلات یا گرفتگی عضلانی می‌شود. لوردوز گردن و کمر باعث ایجاد درد در ناحیه گردن، شانه، کمر و بالای پشت می‌شود. علاوه بر آن، بیمار نمی‌تواند به راحتی کمر یا گردن خود را به خوبی و به راحتی حرکت دهد.
در برخی موارد، با کاهش توان بدنی، پیچ خوردگی مچ پا در بیماران ایجاد می‌شود.

پزشک چگونه لوردوز را تشخیص می‌دهد؟

پزشک ابتدا برای تشخیص این عارضه باید سوابق بیمار را بررسی کند. بیمار را معاینه کرده و درباره‌ی علائمی که دارد سوالاتی می‌پرسد تا بهتر بتواند بیماری را تشخیص دهد.
دکتر فرزاد پناهی متخصص ارتوپدی در اصفهان، برای معاینه از بیمار می‌خواهد به جلو و پهلو خم شود تا موارد زیر را بررسی کند:
-تراز بودن ستون فقرات
-وجود وضعیت‌های غیرعادی
-میزان گستردگی حرکت بیمار
-انعطاف پذیری انحنای ستون فقرات
پس از انجام این معاینات، پزشک با نوشتن چند آزمایش از بیمار می‌خواهد که برای تشخیص زاویه گودی لوردوتیک از ستون فقرات عکسبرداری می‌کنند.
پزشک با توجه به زاویه انحنا در عکس، در مقایسه با عوامل دیگر مانند سن، قد، حجم بدن می‌توان این عارضه را تشخیص داد.

درمان لوردوز یا گودی کمر

معمولا اکثر افرادی که به این بیماری دچار می‌شوند، نیازی به درمان ندارند. تنها در حالتی باید درمان شروع شود که لوردوز وخیم باشد. درمان و معالجه لوردوز به میزان وخامت بیماری و بروز علائم مختلف آ ن بستگی دارد.
درمان لوردوز یا گودی کمر با موارد زیر امکان پذیر است:
-بستن کمر فرد مبتلا به لوردوز
-برای کمتر شدن میزان درد و تورم دارو تجویز می‌شود.
-برای حفظ وضعیت بدن و ظاهر آن، وزن کاهش می‌یابد.
-انجام فیزیوتراپی به صورت روزانه برای تقویت عضلات و افزایش حرکات بدن
-در مواردی که عارضه لوردوز بسیار حاد و خطرناک است، باید عمل جراحی انجام شود.

یکی از مشکلاتی که ممکن است در ستون فقرات ایجاد شود، آرتروز است. آرتروز ستون فقرات باعث ایجاد علائم زیادی می‌شود.
آرتروز کمر و ستون فقرات از مشکلات شایع در بیماران مسن می‌باشد، اما امکان بروز آن در رده سنی‌های متفاوت وجود دارد.
در ادامه این مقاله قصد داریم به بررسی این بیماری، علائم و روش درمان آن بپردازیم.

آرتروز ستون فقرات چیست؟

متخصص ارتوپد، دکتر فرزاد پناهی، ستون مهره‌ی کمر را به چهار بخش تقسیم میکنند. این نواحی شامل ناحیه‌ی گردنی، پشتی- سینه‌ای، کمری و خاجی می‌باشد که هر قسمت خصوصیات و عملکرد جداگانه و مخصوص به خود را دارد.
هنگامی که غضروف در گردن و میان مهره‌ها دچار ساییدگی و فرسودگی می‌شود، آرتروز ستون فقرات ایجاد می‎شود.
در برخی موارد، آرتروز باعث ایجاد زائده‌های استخوانی می‌شود. این زائده‌ها بر روی عصب‌ها ستون فقرات تاثیر گذاشته و باعث ضعف و درد در بازوها و پاها خواهد شد.
در برخی از بیماران علت درد شانه ممکن است به دلیل وجود این مشکل باشد.

علائم آرتروز ستون فقرات

این بیماری دارای علائم و نشانه‌های زیادی است که ما در مقاله به برخی از آنها می‌پردازیم.
آرتروز در این ناحیه باعث درد در مهره‌ی گردن و سفتی پشت می‌شود. اما اگر شدت این بیماری زیاد باشد باعث صدمه به عصب یا نخاع می‌شود که با کرختی و ضعف در اندام‌ها همراه است. به طور معمول این دردها با دراز کشیدن و استراحت برطرف می‌شوند.
در برخی موارد، بیماران درد عصب سیاتیک را با آرتروز ستون فقرات اشتباه تلقی می‌کنند. این مورد توسط پزشک تشخیص داده می‌شود.
برخی از بیماران مبتلا به دلیل وجود درد در اندام‌های بدن، در انجام کارهای روزمره دچار مشکل می‌شوند.
حال اگر این بیماری پیشرفت کرده، فرد دچار ناتوانی قابل توجه در فعالیت‌های مختلف می‌شود.
افراد مبتلا به آرتروز، علاوه بر تحمل دردهای مختلف، دچار ناراحتی‌های روحی و روانی نیز خواهند شد. مثلا اگر فرد بیمار از انجام کارهای روزمره‌ و شخصی خود ناتوان بماند، دچار ناراحتی‌ و درماندگی می‌شود.

درمان این بیماری

برای درمان بهتر است بیماران در روند درمانی خود مشارکت داشته باشند. مشارکت عمده‌ی آنها، انتخاب بهترین متخصص ستون فقرات می‌باشد.
انتخاب پزشک مناسب برای درمان ستون فقرات، باعث کاهش درد و افزایش عملکرد و توانایی بدن خواهد شد. هدف اصلی پزشک، بهره‌مندی بیمار از یک زندگی سالم است.
اولین موضوعی که پزشک به آن توجه می‌کند، میزان اضافه وزن و چاقی بیمار است. بیمار باید وزن خود را تا حد نرمال کاهش دهد. این موضوع در درمان و عوارضی که این بیماری به دنبال دارد، کمک ویژه‌ای می‌کند.
پس از آن بیمار باید ورز‍ش‌هایی که توسط پزشک توصیه می‌شود را انجام دهد. این ورزش‌ها باعث افزایش انعطاف‌پذیری، تقویت قلب، بهبود گردش خون، توانایی انجام فعالیت‌های مختلف و … می‌شود.
ورزش‌هایی مانند شنا، ایروبیک آبی و پیاده روی در برنامه‌ی بیمار گنجانده می‌شوند.
بعلاوه عواملی مانند مکمل غذایی، کمپرس سرد و گرم، دارو، تحریک الکتریک عصب از راه پوست و عمل جراحی از درمان‌هایی است که با توجه به وضعیت بیمار و صلاحدید پزشک، تعیین می‌شود.

کیست مینیسک یک شرایط غیر معمول است که باعث ایجاد درد و ناتوانی در شخص بیمار می‌شود.
مینیسک یک گروه از تاندون است که به عنوان ضربه گیر عمل می‌کند. همچنین استرس را انتقال می‌دهد، روان کننده را جذب کرده و تغذیه زانو را تامین می‌کند.
کیست مینیسک مخلوطی از مایع مفصلی است که در اثر پارگی تاندون منیسک و پد مفصل روی زانو ایجاد می‌شود.
معمولا علائمی ندارد و زمانی اتفاق می‌افتد که مایع سینوویال محصور می‌شود، که به پارگی منیسک معروف است. آنها اغلب موارد غیر معمولی هستند که باعث درد و ناتوانی در زانو خواهد شد.

علت ایجاد کیست مینیسک

کیست‌های مینیسک معمولا با پارگی مینیسک همراه است. علت ایجاد آن مربوط به تغییرات دژنراتیو در مینیسک و آسیب دیدن زانو، مثل پیچ خوردن رخ می‌دهد.
این عارضه معمولا در آقایان رده‌ی سنی 20 الی 30 سال و به صورت شکاف افقی در فرد مشاهده می‌شود.
علاوه بر پیچ خوردگی زانو، ضربه از جلو و کنار به زانو نیز باعث ایجاد کیست مینیسک خواهد شد. همچنین، وارد شدن نیروی نامتناسب و زیاد به زانو، مانند دویدن بر روی یک سطح ناهموار، می‌تواند در به وجود آمدن آن تاثیر داشته باشد.
بعلاوه، امکان اینکه کیست در اثر تخریب مینیسک ایجاد شود، نیز وجود دارد. در برخی شرایط، عواملی مانند آرتروز زانو و افزایش سن در ایجاد آن موثر است.

عوامل خطر مینیسک

برخی از عوامل آن شامل موارد زیر است:
آسیب قبلی زانو یا آسیب مینیسک،به خصوص آسیب‌های رباط و ورزش‌های چرخشی که در آن مینیسک ها ممکن است پاره شوند.

علائم و نشانه‌های کیست مینیسک

برخی از علائم شامل:
• بدون علامت
• ضعف یا ناتوانی
• درد (به خصوص زمانی که روی پای آسیب دیده می‌ایستید ).
• سفتی در امتداد مفصل زانو
• آسیب غیرقابل حرکت در محل کیست، بیشتر در قسمت خارجی زانو.

• با کشیده شدن زانو ممکن است کیست آشکارتر شود.

تشخیص این بیماری

تشخیص معمولاً با معاینه و لمس توده متفاوتی که روی خط مفصل داخلی یا جانبی وجود دارد نشان داده می‌شود.
متخصص ارتوپد این عارضه را توسط MRI تایید می‌کند که هم کیست و هم پارگی منیسک مربوطه را نشان می‌دهد.
این وضعیت نباید با “کیست بیکر” مرتبط باشد. کیست بیکر مجموعه‌ای از مایع است که بیشتر در قسمت داخلی پشت زانو وجود دارد. هنگامی که زانو تحت هر شرایطی متورم می‌شود، مایع می‌تواند این فضا را گسترش داده و یک کیست تشکیل می‌دهد.

آزمایش خاصی که برای تشخیص آن استفاده می‌شود:

• ام آر آی:

این آزمایش می‌تواند تشخیص را تایید کرده و اندازه و محل زخم را تعیین کند. این حساس ترین تست علامتی برای آسیب یا حساسیت به منیسک است.

• سونوگرافی:

سونوگرافی می‌تواند به تجسم کیست و هدایت آسپیراسیون کمک کند، که در آن یک سوزن در کیست قرار می‌گیرد تا محتوای آن بیرون بیاید.

• رادیوگرافی:

در بیماران جوان با آسیب شدید منیسک یا کیست باید طبیعی باشد.

•رفتار:

اگر علامتی اتفاقی یا جزئی باشد، درمان ممکن است به داروی ضدالتهابی و یخ زدن تصادفی نیاز داشته باشد. کیست ممکن است با استفاده از داروهای مضعف موضعی و یک سوزن کوچک برای برداشتن ماده کیست آشکار شود.

عمل جراحی

جراحی برای برداشتن کیست مینیسک زانو بسیار بندرت مورد نیاز است. آرتروسکوپی برای برداشتن چنین کیست نتیجه گیری می‌کند. آرتروسکوپی، یک دوربین کوچک به مفصل زانو وارد می‌شود و منافذ کوچک دیگری ایجاد می‌شود تا ابزارها را به داخل مفصل هدایت کنند. این روش را به اصطلاح جراحی آرتروسکوپی زانو می‌گویند.
در طی آرتروسکوپی، مینیسک پاره شده با جراحی برداشته می‌شود. کیست ممکن است در آن زمان با جراحی و با ایجاد یک سوراخ و بریدن آن برداشته شود. اغلب فقط برای برداشتن آن (کوچک شدن) و بدون درمان دیگر ناپدید می شود.

دکتر فرزاد پناهی متخصص ارتوپدی اصفهان

 جراح استخوان و مفاصل و فلوشیپ تعویض مفصل زانو

 خدمات :
تعویض مفصل زانو
 زانوی پرانتزی
آسیب های ورزشی
 پیچ خوردگی مچ پا
درمان آرتروز زانو
 درمان زانوی ضربدری
.

مطب اصفهان: روزهای دوشنبه و چهارشنبه عصر
خیابان آمادگاه، ساختمان آزند
 @dr.farzad.panahi

سندرم اسنپینگ هیپ (SHS) یا صدا دادن مفصل ران که از نظر پزشکی به عنوان کوکسا سالتان شناخته می‌شود، یک اختلال مفصل ران است.
فرد مبتلا به SHS ممکن است هنگام حرکت مفصل ران خود صدای کوبیدن را بشنود.
هنگامی که تاندون‌های عضلانی بیش از حد مورد استفاده قرار می‌گیرند، ملتهب می‌شوند. نتیجه‌ی این التهاب صدا دادن مفصل ران نیز است.
SHS در زنان شایع‌تر است، اگرچه می تواند افراد را در هر جنسیت و سن تحت تاثیر قرار دهد.
برای درمان این اختلال می‌توانید به بهترین پزشک ارتوپد در اصفهان مراجعه کنید.

انواع سندرم اختلال مفصل ران

سه نوع اصلی از سندرم اختلال اسنپینگ هیپ وجود دارد:
سندرم داخلی: این نوع زمانی اتفاق می‌افتد که تاندون‌های شما روی ساختارهای استخوانی در جلوی مفصل ران شما می‌لغزند.
سندرم خارجی: با این نوع، تاندون یا ماهیچه‌ی شما روی استخوان بالای ران شما می لغزد.
مفصل داخلی: در این دسته، صدا دادن مفصل ران به دلیل آسیب به این ناحیه ایجاد می‌شود. برخلاف SHS خارجی یا داخلی، SFS داخل مفصلی توسط تاندون یا عضله ایجاد نمی‌شود.

بسیاری از موارد SHS بی ضرر هستند اما می‌توانند خطر آسیب مفاصل را افزایش دهند. برای ورزشکاران و رقصندگان، موارد جدی‌تر این وضعیت می‌تواند باعث درد شود و بر عملکرد کلی آنها تأثیر بگذارد.

چه چیزی باعث ایجاد سندرم لق شدن هیپ می‌شود؟

SHS اغلب به دلیل لغزش تاندون یا عضله لگن بر روی استخوان ایجاد می شود. همانطور که عضله کشیده می‌شود، کشش ایجاد می‌کند که در صورت آزاد شدن منجر به ایجاد احساس لق شدن نیز خواهد شد.
علت اصلی لق شدن لگن به نوع SHS شما بستگی دارد. تحلیل تاندون‌ها و عضلات این ناحیه امکان پیچ خوردگی مچ پا را فراهم می‌کند.

1.SHS داخلی

این شکل از SHS زمانی اتفاق می‌افتد که عضله یا تاندون‌های لگن روی جلوی مفصل ران شما می‌لغزند.
معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که تاندون ایلیوپسواس روی استخوان لگن حرکت می‌کند. ( تاندون ایلیوپسواس، تاندونی است که عضلات داخلی لگن را به استخوان ران شما متصل می‌کند ).
یکی دیگر از دلایل این وضعیت زمانی است که عضله چهار سر ران شما روی قسمت توپی مفصل گوی و کاسه لگن حرکت می‌کند.
SHS داخلی دومین شکل شایع این اختلال است. افرادی که دچار افتادگی داخلی لگن هستند، اغلب علائمی را تجربه می‌کنند که با گذشت زمان بدتر می‌شود.
آنها ممکن است درد نزدیک کشاله ران را تجربه کنند و هنگام دویدن صدای ترکیدن را بشنوند.

2. SHS خارجی

SHS خارجی هنگامی اتفاق می‌افتد که نوار ایلیوتیبیال بالای استخوان ران شما، ناحیه ای به نام تروکانتر بزرگتر، در امتداد بیرون می‌لغزد. این رایج ترین نوع SHS است.
افراد مبتلا به این بیماری ممکن است در حین دویدن یا بالا رفتن از پله‌ها کوبیدن را تجربه کنند.
آنها همچنین ممکن است مقداری درد و حساسیت را در قسمت خارجی لگن حس کنند. اغلب خوابیدن روی لگن در شب دردناک است و ممکن است با گذشت زمان بدتر شود.

3. SHS داخل مفصلی

برخلاف SHS داخلی و خارجی، SHS داخل مفصلی از عضله یا تاندون ایجاد نمی‌شود. درعوض، آسیب یا مشکل مفصل ران می‌تواند این وضعیت را تحریک کند.

علل شایع SHS داخل مفصلی عبارتند از:
آسیب غضروف مفصلی یا آسیب به غضروفی که توپ یا حفره مفصل ران را می‌پوشاند.
پارگی لابرال استابولوم یا آسیب به غضروفی که به حفره‌ی لگن شما حلقه می‌زند.
قطعات استخوانی شکسته از بافت شل که بین مفصل گوی و کاسه لگن شما به دام افتاده است.
SHS داخل مفصلی می‌تواند به طور ناگهانی در اثر تروما یا آسیب ایجاد شود.
در برخی شرایط صدا دادن مفصل ران در دراز مدت، باعث ایجاد درد در مفصل زانو خواهد شد. در چنین شرایطی ممکن است پزشک عمل تعویض مفصل زانو را توصیه کند.

عصب سیاتیک بزرگترین عصب بدن انسان است و از پیوند 5 ریشه عصبی از قسمت تحتانی ستون فقرات تشکیل می‌شود. از عمق باسن و از پشت ران تا پاشنه و کف پا عبور می‌کند. عصب سیاتیک نقش بسیار مهمی در اتصال نخاع با پوست و عضلات ران، ساق پا و پا دارد.

حقایق کلی در مورد سیاتیک:

عصب سیاتیک طولانی‌ترین عصب بدن انسان است.
شایع‌ترین علت سیاتیک، لیز خوردن (فتق) دیسک است.
درمان شناختی رفتاری می‌تواند به برخی از افراد در مدیریت درد سیاتیک کمک کند.
سیاتیک یک بیماری نیست. این یک علامت است.

عصب سیاتیک چیست؟

هر نوع درد یا علامت عصبی که از عصب سیاتیک منشأ می‌گیرد سیاتیک نامیده می‌شود. علائم سیاتیک به طور معمول در طول مسیر عصب احساس می‌شود.

علائم آسیب عصب سیاتیک

علائم اصلی درد در هر نقطه از عصب سیاتیک است. از قسمت تحتانی کمر، از طریق باسن، و به پایین پشت هر یک از پاها.
سایر علائم رایج سیاتیک عبارتند از:
1.بی‌حسی در پا در امتداد عصب
2.احساس سوزن سوزن شدن (سوزن سوزن شدن) در پاها و انگشتان پا
3.شدت این درد می‌تواند متفاوت باشد و ممکن است با نشستن طولانی مدت تشدید شود.

عصب سیاتیک کجاست؟

سیاتیک به دردی اطلاق می‌شود که در طول مسیر عصب سیاتیک منتشر می‌شود. عصب سیاتیک که از قسمت پایین کمر از میان باسن و باسن شما منشعب می‌شود و هر پا را پایین می‌آورد. به طور معمول، سیاتیک تنها یک طرف بدن شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
سیاتیک بیشتر زمانی رخ می‌دهد که فتق دیسک، خار استخوان روی ستون فقرات یا باریک شدن ستون فقرات (تنگی ستون فقرات) بخشی از عصب را فشرده می‌کند. این باعث التهاب، درد و اغلب کمی بی‌حسی در پای آسیب دیده می‌شود.

رهایی از درد عصب سیاتیک

اگرچه درد همراه با سیاتیک می‌تواند شدید باشد، اما بیشتر موارد با درمان‌های غیرجراحی در عرض چند هفته برطرف می‌شوند. افرادی که سیاتیک شدید دارند که با ضعف قابل توجه پا یا تغییرات روده یا مثانه همراه است، ممکن است کاندید عمل جراحی باشند.
دکتر فرزاد پناهی متخصص ارتوپد در اصفهان به درمان عصب سیاتیک کمک می‌کند. همچنین به تعویض مفصل زانو و … می‌پردازند.

راه‌های درمان سیاتیک چیست؟

ما درمان سیاتیک حاد و مزمن را به صورت جداگانه بررسی خواهیم کرد:

1.درمان سیاتیک حاد

بیشتر موارد سیاتیک حاد به اقدامات خودمراقبتی که شامل موارد زیر است پاسخ خوبی می‌دهند:
ورزش‌هایی مانند پیاده روی یا کشش‌های سبک.
مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن که در دسترس هستند.
بسته‌های فشرده گرم یا سرد به کاهش درد کمک می‌کند.
همه مسکن‌ها برای همه مناسب نیستند. افراد باید مطمئن شوند که گزینه‌ها را با متخصص ارتوپد خود بررسی کنند.
در برخی موارد آرتوکین تراپی در درمان این عارضه موثر است.

2.درمان سیاتیک مزمن

درمان سیاتیک مزمن معمولاً شامل ترکیبی از اقدامات خودمراقبتی و درمان پزشکی است:

فیزیوتراپی

درمان شناختی رفتاری با آموزش افراد برای واکنش متفاوت به دردشان به مدیریت درد مزمن کمک می‌کند. همچنین با انجام برخی تمرینات همسترینگ موجب کاهش درد می‌شود.

مسکن‌ها

اگر علائم به سایر درمان‌ها پاسخ نداده و همچنان تشدید می‌شوند. جراحی ممکن است یک گزینه باشد. گزینه‌های جراحی عبارتند از:

لامینکتومی کمری: پهن کردن نخاع در قسمت تحتانی کمر برای کاهش فشار روی اعصاب.

دیسککتومی: برداشتن جزئی یا کامل فتق دیسک.
بسته به علت سیاتیک، جراح خطرات و مزایای جراحی را بررسی می‌کند و می‌تواند یک گزینه جراحی مناسب را پیشنهاد دهد.

پیچ خوردگی مچ پا آسیبی است که هنگام غلت زدن، پیچاندن یا چرخاندن مچ پا به شکلی ناخوشایند رخ می‌دهد.
این مشکل می‌تواند رباط‌ها را که به نگه داشتن استخوان‌های مچ پا در کنار هم کمک می‌کند، کشیده یا پاره کند.
رباط‌ها به تثبیت مفاصل کمک کرده و از حرکت بیش از حد جلوگیری می‌کنند. پیچ خوردگی مچ پا زمانی اتفاق می‌افتد که رباط‌ها خارج از محدوده‌ی حرکتی طبیعی خود حرکت کنند. اکثر پیچ خوردگی‌ها شامل آسیب به رباط‌های سمت بیرونی مچ پا هستند.
درمان این عارضه به میزان شدت آسیب وابسته است. یکی از عوامل موثر در علت ورم پا، این مشکل است.
اقدامات خودمراقبتی و داروهای مسکن بدون نسخه ممکن است تمام چیزی باشد که شما نیاز دارید. اما یک ارزیابی پزشکی توسط بهترین متخصص جراح استخوان و مفاصل برای نشان دادن میزان پیچ خوردگی مچ پا و تعیین درمان مناسب ضروری باشد.

علت پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی زمانی اتفاق می‌افتد که مچ پای شما مجبور می‌شود از موقعیت طبیعی خود خارج شود. این مشکل باعث کشیده شدن یک یا چند رباط مچ پا، پارگی جزئی یا پارگی کامل شود.
علت پیچ خوردگی ممکن است بر اثر موارد زیر به وجود آید:
1.سقوطی که باعث پیچ خوردن مچ پا می‌شود.
2.پس از پریدن یا چرخیدن به طرز ناخوشایندی روی پای خود فرود بیایید.
3.پیاده روی یا ورزش روی سطح ناهموار.
4.در حین یک فعالیت ورزشی، فرد دیگری روی پای شما پا می‌گذارد یا فرود می آید.

علائم پیچ خوردگی مچ پا

علائم و نشانه‌های پیچ خوردگی بسته به شدت آسیب متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
1.تورم
2.کبودی
3.بی‌ثباتی در مچ پا
4.محدوده حرکتی محدود
5.حساسیت هنگام لمس مچ پا
6.احساس ترکیدن یا صدا در زمان آسیب دیدگی
7.درد، به خصوص زمانی که وزن را روی پای آسیب دیده تحمل می‌کنید.
در برخی شرایط علت درد مفاصل و استخوان‌ها ممکن است به دلیل ایجاد این عارضه باشد.

جلوگیری از پیچ خوردگی مچ پا

نکات زیر می‌تواند به شما در جلوگیری از ایجاد این عارضه کمک کند:
1.قبل از ورزش خود را گرم کنید.
2.هنگام راه رفتن، دویدن یا کار روی سطح ناهموار مراقب باشید.
3.روی مچ پای ضعیف یا آسیب دیده قبلی از یک نوار چسب مخصوص برای حمایت مچ پا استفاده کنید.
4.کفشی بپوشید که مناسب باشد و برای فعالیت شما ساخته شده باشد.
5.پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند را به حداقل برسانید.
6.در فعالیت‌هایی که برای آنها آمادگی جسمانی ندارید، شرکت نکنید.
7.قدرت و انعطاف عضلانی خود را حفظ کنید.
8.تمرینات ثبات، از جمله تمرینات تعادلی را انجام دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر در مچ پا درد و تورم دارید و مشکوک به پیچ خوردگی هستید با پزشک خود تماس بگیرید. اقدامات خودمراقبتی ممکن است تنها چیزی باشد که نیاز دارید، اما با پزشک صحبت کنید.
اگر علائم و نشانه‌ها شدید باشند، ممکن است آسیب قابل توجهی به رباط یا شکستگی استخوان در مچ پا یا ساق پای خود داشته باشید.
برای معاینه می‌توانید به متخصص ارتوپدی، دکتر فرزاد پناهی در اصفهان مراجعه کنید.

اگر شما جزء افرادی هستید که در منزل و باشگاه ورزش می‌کنید، مطمئنا برنامه تمرینات همسترینگ شما کوتاه است. معمولا اکثر این افراد با این مشکل مواجه هستند.
تمرینات همسترینگ باید با تجهیزات کامل در باشگاه انجام شود. در صورتی که این تجهیزات وجود نداشته باشند، انجام تمرینات سخت و طاقت فرسا می‌باشد. بسیاری از بدنسازان بیش از حد با این دستگاه تمرین می‌کنند. در صورتی که این دستگاه‌ها در دسترس نباشند، تمرینات آنها متوقف خواهد شد.
حال می‌خواهیم بدانیم، در صورتی که به این تجهیزات دسترسی نداشته باشیم باید چه کار کنیم؟
در ابتدا بهتر است در رابطه با عضله همسترینگ اطلاعاتی داشته باشیم.
علاوه بر آن باید به پزشک خوب مراجعه کنیم. بهترین متخصص ارتوپد و تعویض مفصل زانو در اصفهان، دکتر فرزاد پناهی است که با خدمات ویژه به روند بهبود شما سرعت می‌بخشد.

عضله همسترینگ چیست؟

عضله‌ی ران شامل دو قسمت عضله‌ی قدامی ران ( چهار سر ران ) و عضله‌ی خلفی ( همسترینگ ) می‌باشد.
عضله‌ی همسترینگ به تنهایی شامل سه ماهیچه در پشت استخوان ران هستند. این ماهیچه‌ها شامل نیم‌وتری، نیم غشایی و دو سر رانی نیز می‌باشد.
وتر این ماهیچه‌ها به استخوان ساق پا متصل هستند که وظیفه‌ی اصلی آنها خم کردن زانو است.
کشیدگی عضله‌ی همسترینگ به توجه به شدت کشیدگی، باعث اختلال در عملکرد مفصل زانو می‌شود. در برخی موارد ممکن است علت ورم پا به دلیل کشیدگی زیاد این عضله باشد.

فواید حرکات کششی همسترینگ

یکی از مشکلات شایع در میان افراد بخصوص ورزشکاران، گرفتگی عضلات همسترینگ است.
در صورت گرفتگی، سفتی و وارد شدن آسیب به آن باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید.
دکتر فرزاد پناهی، متخصص ارتوپد در اصفهان، تمرینات همسترینگ را به شما آموزش داده و باعث می‌شود انعطاف پذیری این عضله بیشتر شود.
برای تقویت این عضلات باید برخی حرکات کششی را انجام دهید. فواید حرکات کششی همسترینگ عبارتند از:
پیشگیری یا درمان کمر درد
جلوگیری از هر گونه آسیب
پیشگیری از درد زانو
کاهش دردهای ناشی از خستگی عضلانی
افزایش عملکرد ورزشی با حفظ حرکت‌پذیری

سه تمرین برای انعطاف عضلات همسترینگ

در این مقاله سعی شده است تمریناتی را برای شما ارائه دهیم که بتوانید با وسایل مورد نیاز در منزل آنها را انجام دهید.

1.حرکت پشت پا با کش بدنسازی

یکی از تمرینات همسترینگ، حرکت پشت پا است که با کش بدنسازی می‌توانید به راحتی آن را انجام دهید.
کش مخصوص را به یک شیء محکم وصل کنید و سر دیگر کش را به مچ پا ببندید. با فاصله‌ی مناسب رو به زمین دراز بکشید و همزمان پا را خم کنید. این کار باعث تقویت عضلات همسترینگ شما می‌شوند.

2.پل باسن

به پشت بر روی زمین دراز بکشید؛ به طوری که زانوها خم باشد و کف پا بر روی زمین قرار بگیرند. دست‌ها باید بر روی زمین قرار بگیرند و باسن به طور کامل از زمین بلند شود. هنگامی که به بالاترین نقطه رسیدید کمی مکث کرده و از ابتدا شروع کنید.
این حرکت باعث درگیر شدن تمامی عضلات پشت پا می‌شود و علاوه بر آن به ثبات بدن و افزایش تعادل کمک می‌کند.

3.پل بالا بردن پا

از دیگر تمرینات همسترینگ پل بالا بردن پا می‌باشد که برای تقویت این عضلات بی‌نظیر است.
همانند تمرین قبلی، حرکت پل را به خود بگیرید و یکی از پاهای خود را به طور کاملا صاف بالا ببرید. چند ثانیه مکث کرده و پا را پایین آورید. به همین ترتیب این حرکت را برای پای بعدی خود انجام دهید.
‌

به طور کلی به التهاب مفاصل زانو آرتروز گفته می‌شود.
ایجاد تغییرات در استخوان‌ها، مفاصل و همچنین زانو درد، ممکن است نشان دهنده‌ی آرتروز باشد.
بیشتر بخوانید: پیشگیری از درد زانو
مفصل زانو از سه استخوان تشکیل شده است. این استخوان‌ها شامل ران، درشت نی ( ساق پا ) و کاسه‌ی زانو ( استخوان کشکک ) می‌باشد.
انتهای تمامی این استخوان‌ها را لایه ضخیمی از غضروف می‌پوشاند. غضروف باعث نرم و صیقلی شدن فضای بین استخوان نیز می‌شود.
با فرسایش و نازک شدن غضروف، درد آرتروز به وجود می‌آید. نازک شدن غضروف، با برآمدگی همراه است. به این برآمدگی، خار استخوان می‌گویند.
شدت بیماری آرتروز در افراد مختلف متفاوت است که در برخی افراد بدون علائم است. در برخی شرایط غضروف به حدی فرسایش می‌یابد که استخوان‌ها روی هم سابیده می‌شوند.

علائم آرتروز زانو چیست؟

علائم آرتروز زانو، در افراد مختلف متفاوت است. در بعضی از روزها فرد ممکن است درد بیشتری را تجربه کند. صدای تق تق، شکستگی و ترق و تروق زانو حتما نشان دهنده‌ی آرتروز نیست. علائم آرتروز زانو عبارتند از:
• درد
• خشکی مفاصل
• ورم
• ضعف و عدم تعادل
• علائم نوسانی

درد:

رایج‌ترین علائم آرتروز، زانو درد است. این درد زمانی احساس می‌شود که فرد زانوی خود را خم یا به آن فشار وارد کند.
علاوه بر آن، درد در هنگام تماس زانو با دست نیز احساس می‌شود.

خشکی مفصل:

سفت شدن و خشکی زانو، باعث شده که تحمل فشار و خم شدن زانو کاهش یابد. خشک شدن و سفتی زانو بعد از عدم تحرک طولانی، جز علائم آرتروز است.

ورم:

با توجه به شرایط فرد، میزان تورم ممکن است زیاد یا کم باشد و باعث محدودیت حرکت زانو شود.

ضعف و عدم تعادل:

در بعضی مواقع، آرتروز باعث ایجاد ضعف و عدم تعادل در اطراف زانو می‌گردد.

علائم نوسانی:

علائم آرتروز در فرد، دچار نوسان می‌گردد. بدین صورت که بعضی روزها فرد سرحال بوده و کاملا احساس سلامتی می‌کند. ولی در روز دیگر، این علائم ممکن است بسیار تشدید شوند. ظهور علائم آرتروز زانو با آلودگی هوا، فشار، خستگی رابطه مستقیم دارد.

درمان قطعی آرتروز چیست؟

برای از بین بردن درد، بهبود عملکرد بیماری و درمان قطعی آرتروز، از روش‌های مختلفی استفاده می‌شود. هدف از درمان، مدیریت علائم به بهترین نحو ممکن است.

روش‌های درمان آرتروز زانو عبارتند از:

استفاده از کمپرس گرم یا سرد:

به این روش گرما درمانی یا سرما درمانی گفته می‌شود. این روش باعث کاهش درد و علائم نیز خواهد شد. برای انجام این کار، از کیسه‌های مخصوص آب گرم و آب سرد باید استفاده کنید. کیسه را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.

مصرف دارو:

درمان‌های دارویی، باید حتما تحت نظر پزشک باشد. معمولا برای تسکین موقت درد، از مسکن‌ها استفاده می‌شود. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی در کاهش درد و التهاب زانو بسیار موثرند.

تزریق:

انجام تزریقات توسط متخصص ارتوپد، موثرترین راه جهت کاهش درد است. به صورت کلی از دو نوع مختلف تزریق، جهت درمان آرتروز زانو استفاده می‌شود:
1.تزریق کورتیکو استروئید
2. تزریق روانسازهای مفاصل
کورتیکو استروئید، ترکیبی از بی حسی و استروئید است. به مفصل تزریق شده و باعث از بین رفتن التهاب و درد می‌شود. روانسازهای مفصل مثل هیالورونان سنگین، ژل مانند است. تزریق این ژل در مفصل باعث تسهیل حرکات می‌گردد.
در شرایطی که بیمار با هیچکدام از روش‌های گفته شده درمان نشد، باید با توجه به تشخیص پزشک جراحی تعویض مفصل زانو انجام دهد.

یکی از  روش‌های درمان آسیب دیدگی اسکلتی، اولتراسوند تراپی است که نقاط آسیب دیده‌ی بدن را با امواج صوتی فرکانس بالا، گرم می‌کند.
این روش درمانی توسط بهترین متخصص ارتوپد در اصفهان بکار گرفته می‌شود. متخصص از این روش برای بهبود شرایط دردناک مختلفی استفاده می‌کند. برخی از این بیماری‌ها شامل آرتریت، التهاب تاندون‌ها، آسیب‌های اسکلتی و عضلانی نیز می‌باشد.
در وهله‌ی اول، باید بدانیم که اولتراسوند تراپی چیست و چه کاربردهایی دارد؟
بیشتر بخوانید: کتف درد عصبی

اولتراسوند تراپی چیست؟

اولتراسوند نوعی طول موج است که توسط کریستال پیزوالکتریک تولید می‌شود. پس از انتقال این امواج به بدن، جذب بافت‌ها می‌شود و در نتیجه در آن ناحیه از بدن گرما تولید می‌کند.
میزان جذب امواج به درون بافت‌ها به فرکانس امواج صوتی و میزان گستردگی عروق وابسته است.
حال، این گرمای ایجاد شده توسط امواج اولتراسوند باید در بافت‌ها گسترش یابد. در این مرحله انتشار گرمایی و جریان خون این وظیفه را به خوبی انجام می‌دهند.

روش‌های اولتراسوند تراپی

1.تماس مستقیم:

در این روش، دستگاه به طور مستقیم بر روی پوست قرار می‌گیرد. تنها لایه‌ی بسیار نازکی از ژل کوپلینگ بین پروب دستگاه و پوست قرار دارد.
جالب است بدانید که نواحی استخوانی بهتر و سریع‌تر نتیجه می‌دهد. هرچه میزان بافت نرم روی استخوان کمتر باشد، سرعت پاسخگویی به درمان بیشتر است.

2.تماس غیر مستقیم:

در برخی موارد ممکن است بیمار در شرایطی قرار بگیرد که تماس مستقیم دستگاه بر روی پوست امکان پذیر نباشد. در این شرایط پروب دستگاه در فاصله‌ی نیم الی یک سانتی‌متری از پوست نگه داشته می‌شود.
بعلاوه، درمان به روش غیر مستقیم توسط روش غوطه‌وری و استفاده از کیسه آب نیز انجام می‌گیرد.

فواید اولتراسوند تراپی

1.درمان آرتروز:

یکی از فواید این روش، درمان آرتروز است. از شایع‌ترین آنها می‌توان به آرتروز زانو اشاره کرد که در بانوان میانسال به وفور دیده می‌شود. علاوه بر اولتراسوند تراپی از روش‌ دیگری برای درمان آرتروز زانو استفاده می‌شود که توسط متخصص ارتوپد انجام می‌گیرد.
در صورتی که این روش در درمان آرتروز تاثیرگذار نباشد، پزشک جراحی تعویض مفصل زانو را بکار می‌گیرد.

2.درمان پوکی استخوان:

امواج صوتی و گرمای حاصل از آن، سایش را در سطح مولکولی افزایش می‌دهد. با این کار، تاثیر مثبتی در بافت‌ها بر جای می‌گذارد.این فرآیند، به درمان پوکی استخوان کمک می‌کند.

عوارض استفاده از اولتراسوند

این روش درمانی توسط سایر روش‌ها اگر توسط پزشکان متخصص انجام نشود، عوارض نامطلوبی را به دنبال دارد.
عوارض احتمالی استفاده از این روش عبارتند از:
•    عفونت حاد
•    ناهنجاری‌های عروقی
•    آسیب‌های موضعی
•    آسیب‌های ناشی از قرار دادن دستگاه بر روی شکم زنان باردار
اگر قبل از انجام، با متخصص ارتوپد مشورت کنید، می‌توان از خطرات احتمالی جلوگیری شود.

اولتراسوند در بارداری

اولتراسوند با دستگاه دارای مبدل امواج فراصوت از آزمایشات دوران بارداری بانوان می‌باشد. پزشک با استفاده از این دستگاه تصاویر جنین، قسمت‌های مختلف رحم مادر و … بررسی می‌کند. علاوه بر آن، با ارزیایی طول دهانه‌ی رحم، برای پیشگیری از زایمان زودرس به پزشک کمک می‌کند.
زنان باردار برای انجام اولتراسوند تراپی باید به مراکز معتبر دارای پزشک متخصص و مجرب مراجعه کنند.

آرتوکین تراپی از روش‌های بازسازی کننده و احیا کننده‌ می‌باشد. در این روش از خون شخص برای درمان التهاب و درد بافت‌ها استفاده می‌شود.
در ادامه مقاله به بررسی این روش، کاربرد، مزایا و عوارض آن می‌پردازیم.

آرتوکین تراپی چیست؟

در این روش درمانی، متخصص ارتوپد خون فرد بیمار را استخراج می‌کنند و با انجام یک‌سری تغییرات لازم، مجدد آن را به عنوان دارویی ضد التهاب و ضد درد به همان بیمار تزریق می‌کنند. دکتر فرزاد پناهی بهترین متخصص ارتوپدی در اصفهان، به طور تخصصی به انجام این روش می‌پردازد.
پس از استخراج خون از بدن فرد، پروتئین‌های تاثیر گذار جدا می‌شوند و به مفصل‌های مورد نظر تزریق می‎شوند. در این سرم تزریقی هیچگونه گلبول قرمز و سفیدی وجود ندارد. در نتیجه، حاصل تزریق این سرم باعث آسیب و آزار به بافت‌ها نمی‌شود. به این سرم که به بدن بیمار تزریق می‌شود آرتوکین یا سرم تعدیل شده‌ی اتولوگ گفته می‌شود.
این روش درمانی برای اولین بار توسط جراح ستون فقرات، دکتر پیتر وهلینگ آلمانی کشف شد. آرتوکین تراپی در میان کشتی‌گیران و سایر ورزشکاران محبوبیت بسیاری پیدا کرد. آرتوکین در ابتدا برای درمان آسیب مفصلی اسب‌ها و سرانجام در سال 2003 بر روی انسان‌ها انجام شد. این روش درمانی از همان ابتدا مورد تایید سازمان غذا و داروی آلمان قرار گرفت.
شما با بررسی علت درد مفاصل و استخوان‌ها و انجام آرتوکین تراپی، به این دردها پایان می‌دهید.

کاربرد آرتوکین تراپی

یکی از روش‌های درمانی آرتروز، آرتوکین تراپی است. آرتروز از شایع‌ترین اختلالات مفصلی است که بیشتر زنان به آن دچار هستند. زمانی می‌توان گفت یک فرد دچار آرتروز است که غضروف میان استخوان‌ها از بین برود. همانطور که می‌دانید، غضروف یک بافت نرم مانند است که به حرکت استخوان‌ها کمک می‌کند. با از بین رفتن این ماده‌ی نرم، استخوان‌ها در هنگام حرکت بر روی یکدیگر کشیده می‌شوند. در نتیجه فرد علائمی مانند تورم، درد، عدم توانایی در انجام حرکات مختلف و … را دارد.
با توجه به تحقیقات انجام شده، درمان با روش آرتوکین باعث کاهش درد و التهاب نیز می‌شود. علاوه بر آن، این روش در مقایسه با سایر روش‌ها، مانند پلاسمای غنی از پلاکت، نتایج بهتر و طولانی‌تری دارد.
افرادی که دچار آرتروز زانو هستند و از این روش نتیجه‌ای نگرفتند، باید جراحی تعویض مفصل زانو انجام دهند.

بیشتر بخوانید: نکات تعویض مفصل زانو بعد از عمل

مزایای انجام این روش درمانی

از مزایای استفاده از روش آرتوکین می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
خاصیت ضد التهابی
خاصیت ترمیم کنندگی
عوارض جانبی بسیار کم و نادر
خاصیت مسکن و کاهش دردهای شدید
آزادی عمل در انجام حرکات مختلف
ماندگاری تاثیر در مدت زمان طولانی
میزان ماندگاری و تاثیر این روش به شدت بیماری بستگی دارد. ممکن است در برخی بیماران استخوان‌ها دچار آسیب دیدگی بیشتری باشند که باید تعداد دفعات بیشتری از این روش استفاده کنند..
ترمیم و احیای مفاصل و غضروف‌ها بلافاصله پس از تزریق انجام می‌شود. به همین دلیل این روش مورد توجه پزشک و متخصص تعویض مفصل زانو در اصفهان قرار گرفته است.
علاوه بر آن، پس از تزریق بیمار موظف است برنامه‌هایی را مانند بازتوانی و فیزیوتراپی دنبال کند. دنبال کردن این برنامه‌ها در ماندگاری و بهبود آن تاثیر بسزایی دارد.

عوارض آرتوکین تراپی

این روش همانند روش‌های درمانی دیگر دارای عوارضی است که اگر توسط پزشک متخصص انجام شود، به حداقل می‌رسد. عوارض‌های احتمالی شامل موارد زیر هستند:
• ایجاد کبودی و تورم در محل تزریق
• احساس سفتی و درد مفصل پس از انجام تزریق
• ایجاد بی‌حسی در محل تزریق به دلیل استفاده از بی‌حسی‌های مختلف
عوارض این روش بسیار جزئی و کوتاه مدت هستند که با مراقبت‌های پس از تزریق از بین می‌روند.